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門診、急診手術(shù)費(fèi)醫(yī)保報銷范圍及比例是多少

手術(shù)費(fèi)醫(yī)保可以報銷嗎?

可以報銷,只要手術(shù)費(fèi)用在醫(yī)保范圍內(nèi)的都可以按照相關(guān)比例進(jìn)行報銷。

手術(shù)費(fèi)醫(yī)保報銷比例

一、門診、急診費(fèi)用報銷比例

1、在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報銷,報銷的比例是50%。

2、70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報銷,報銷的比例是70%。

3、70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報銷報銷的比例是80%。

二、住院的費(fèi)用報銷比例

一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬元。

1、住院報銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān),如住的是三級醫(yī)院,從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費(fèi)用,職工支付15%,也就是報銷85%;

2、3萬元到4萬元的費(fèi)用,職工支付10%,報銷90%;

3、超過4萬元到最高支付限額部分的費(fèi)用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。

4、退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的,都由個人支付。

手術(shù)費(fèi)醫(yī)保報銷范圍

1、**起搏器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、血管支架等體內(nèi)置換的人工器官、體內(nèi)置放材料;

2、腎臟、**瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、**移植;

3、**激光打孔、抗腫瘤細(xì)胞免疫療法和快中子治療項目;

4、血液透析、腹膜透析。

手術(shù)費(fèi)不予報銷范圍

1、各類器官或組織移植的器官源或組織;

2、各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術(shù);

3、近視眼矯形術(shù)。

以上就是小編為你介紹的關(guān)于門診,急診手術(shù)費(fèi)醫(yī)保報銷范圍及比例是多少的知識。

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