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生育保險報銷流程,重慶市職工生育保險報銷流程是怎樣的

欲了解重慶市職工生育保險報銷流程,請參見以下介紹。

一、管理模式。市醫(yī)療保險管理中心為市生育保險經辦機構,區(qū)縣(自治縣、市)基本醫(yī)療保險或其他社會保險經辦機構為區(qū)縣生育保險經辦機構。

二、參保

(一)繳費單位到所在區(qū)(自治縣、市)生育保險經辦機構辦理參保登記時,應當填寫《社會保險登記表》,并提供下列文件、資料:

1、營業(yè)執(zhí)照、批準成立證件或其他核準執(zhí)業(yè)證件;

2、國家質量技術監(jiān)督部門頒發(fā)的組織機構統(tǒng)一代碼證書;

3、市生育保險經辦機構要求提交的資料。

(二)受理時限

各區(qū)縣(自治縣、市)生育保險經辦機構受理繳費單位填報的《社會保險登記表》及提供的證件和資料的時限:自受理之日起10個工作日內審核完畢。

三、就醫(yī)

生育女職工在妊娠3個月后,由本人或其委托人到其所在地的生育保險經辦機構辦理《重慶市職工生育就醫(yī)證明》,并選擇1家生育保險協(xié)議服務機構進行產前檢查和分娩。應提供以下資料:

(一)《(再)生育服務證》;

(二)本人身份證;

(三)一寸近期免冠相片2張;

(四)代為辦理的,提交辦證人身份證及受委托人的身份證。

生育女職工需持《重慶市職工生育就醫(yī)證明》,到所選定的協(xié)議服務機構進行就醫(yī)。

四、生育醫(yī)療費用結算

參保職工在選定的生育保險協(xié)議服務機構進行分娩、終止妊娠及治療并發(fā)癥所發(fā)生的住院醫(yī)療費用,屬于職工個人支付部分,由職工本人與生育保險協(xié)議服務機構直接結算;屬于生育保險基金支付的部分,由職工所在地生育保險經辦機構與協(xié)議服務機構結算。

參保職工分娩、終止妊娠及治療并發(fā)癥、實施計劃生育手續(xù)及進行產前檢查等發(fā)生的門(急)診醫(yī)療費用或在市外及非生育保險協(xié)議服務機構就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用,先由個人墊付,并妥善保存好相關憑證。于手術及治療結束后90日內由生育職工本人或其書面委托人持《重慶市職工生育保險暫行辦法》(市府令第181號)第十九條規(guī)定的材料到職工所在地生育保險經辦機構一次性申領。

五、申領生育生活津貼

女職工在生育結束后90日內由生育職工本人或其書面委托人持《重慶市職工生育保險暫行辦法》(市府令第181號)第十九條規(guī)定的材料到職工所在地生育保險經辦機構進行一次性申領。

六、年度結算時限

被保險職工應當在每年一季度內到所在地的生育保險經辦機構申請享受上一年度應當享受的生育保險待遇。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。部分內容來源于網絡,僅供參考
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