員工必須購買社會(huì)保險(xiǎn)，因此當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重疾病時(shí)，所花費(fèi)的巨額醫(yī)療費(fèi)用可以依法報(bào)銷。可以報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用可以減輕職工和家庭的負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，但如何報(bào)銷職工的大病保險(xiǎn)呢？小編告訴你報(bào)銷流程。
如何報(bào)銷員工的重病保險(xiǎn)？
＜P＞1、嚴(yán)重疾病患者入院后，必須盡快將診斷書及基本醫(yī)療保險(xiǎn)手冊送醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)部登記檢查，以免影響醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷。2、門診醫(yī)療費(fèi)用需要按照規(guī)定時(shí)間申請報(bào)銷，肝硬化等23種病門診報(bào)銷一年有兩次申請機(jī)會(huì)，白血病等7種病則每季度末都有一次申請機(jī)會(huì)。
A.申請肝硬化等23種病的門診報(bào)銷，參保居民要持本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊及申報(bào)病種所需材料于每年5月、11月到規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？铺顚懴嚓P(guān)表格進(jìn)行初審;定點(diǎn)醫(yī)院將初審合格參保居民信息報(bào)各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織發(fā)放《xx市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病醫(yī)療證》，蓋章后生效，從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。
B.申請白血病等7種病的門診報(bào)銷，則需要參保居民持本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊，攜帶申請病種所需材料于每季度末到選擇的首診醫(yī)院醫(yī)?？七M(jìn)行初審，初審合格后填寫相關(guān)表格。對符合規(guī)定的門診慢性病患者發(fā)放《xx市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病醫(yī)療證》，并按照相應(yīng)的時(shí)間享受相關(guān)待遇。
以尿毒癥為例，患者應(yīng)首先住院治療。住院費(fèi)用報(bào)銷規(guī)則如下：一級醫(yī)院超過200元的報(bào)銷率為85%，二級醫(yī)院超過400元的報(bào)銷率為70%，三級醫(yī)院超過800元的報(bào)銷率為60%?！斑@就提醒患者，選擇醫(yī)院時(shí)候要看清醫(yī)院等級?！碧嗅t(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心有關(guān)人士介紹，普通尿毒癥患者一般住院(二甲)需要花費(fèi)2萬多元，而后期的腎透析則需要花費(fèi)近8萬元，總共大約10萬元。這些醫(yī)療費(fèi)用，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保總共大約可以報(bào)銷6.5萬元，自己承擔(dān)大約3.5萬元。
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