需要辦理有關克拉瑪依醫(yī)療保險報銷業(yè)務的市民，你們知道申請醫(yī)療保險報銷所需要的資料嗎?對于報銷比例知道多少?今天就為大家詳細講述克拉瑪依醫(yī)療保險報銷比例以及醫(yī)療保險報銷申請材料。想要了解更多關于克拉瑪依醫(yī)療保險報銷申請材料有哪些的知識，請看下面的介紹。
克拉瑪依醫(yī)療保險報銷比例
一、醫(yī)療保險報銷比例
1、到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷，報銷的比例是50%;
2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%;
3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
注意事項：無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。
住院的費用，一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。
第二次以及以后住院的醫(yī)療費用，起付標準按50%確定，就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
二、住院報銷標準
住院報銷標準與參保人員所住的醫(yī)院級別有關
注意事項：如住的是三級醫(yī)院。
1、從起付標準到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%;
2、3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%;
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%;
4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。
三、醫(yī)療保險報銷申請材料
個人將醫(yī)療費用單據(jù)及相關材料按時間順序整理后，交單位(或社保所)辦理報銷。
1、收據(jù)原件;
2、住院費用結算單;
3、出院診斷證明;
4、留觀證明或死亡證明復印件;
5、藥品、檢查及治療費用明細、急診留觀需蓋有“急診章”的醫(yī)療保險處方或急診科急診處方;
6、社會保障卡、《市醫(yī)療保險手冊》;
7、醫(yī)院全額結賬證明和單位情況說明。
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