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農(nóng)村兒童大病醫(yī)保報(bào)銷比例是多少,醫(yī)保報(bào)銷比例

農(nóng)村是現(xiàn)在我們國(guó)家的重點(diǎn)保障對(duì)象,農(nóng)村兒童的利益更是重中之重,想要了解更多關(guān)于農(nóng)村兒童大病醫(yī)保報(bào)銷比例是多少的知識(shí),請(qǐng)看下面的介紹。

兩種重病優(yōu)先試點(diǎn)

目前,我國(guó)城市兒童已享受了“一老一小”的基本醫(yī)療保險(xiǎn),但農(nóng)村兒童仍缺乏大病醫(yī)療保險(xiǎn)。試點(diǎn)工作要求,各省(區(qū)、市)選擇人口多、信息化管理能力強(qiáng)的兩三個(gè)縣(市)。開(kāi)展省、市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)報(bào)告工作和轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療救助“一站式”服務(wù)。試點(diǎn)工作可先從解決0至14周歲兒童所患急性白血病和先天性心臟病兩類重大疾病入手,優(yōu)先選擇兒童急性淋巴細(xì)胞白血病、兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病、兒童先天性房間隔缺損、兒童先天性室間隔缺損、兒童先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、兒童先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄等6個(gè)病種進(jìn)行試點(diǎn)。各地也可根據(jù)基金支付能力,適當(dāng)增加試點(diǎn)病種。

報(bào)銷比例應(yīng)達(dá)七成

意見(jiàn)指出,各地應(yīng)根據(jù)試點(diǎn)疾病,由省級(jí)衛(wèi)生行政部門在本轄區(qū)內(nèi)選擇具備診治條件、診療技術(shù)水平高的省、市級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),作為選定病種患兒的救治醫(yī)院,并與救治醫(yī)院簽署定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。

同時(shí),根據(jù)試點(diǎn)疾病規(guī)范化診療方案,計(jì)算并限定相應(yīng)疾病的合理診療費(fèi)用。新型農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療救助基金在限定費(fèi)用的基礎(chǔ)上,按病種付費(fèi),報(bào)銷比例明顯提高。原則上,新農(nóng)合對(duì)試點(diǎn)病種的補(bǔ)償比例應(yīng)達(dá)到本省(區(qū)、市)限定費(fèi)用的70%左右,醫(yī)療救助對(duì)符合條件的患者再行補(bǔ)償,補(bǔ)償比例不低于限定費(fèi)用的20%。參合患者在本省(區(qū)、市)內(nèi)相應(yīng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,享受規(guī)定的補(bǔ)償。意見(jiàn)要求,7月31日前,各地要將試點(diǎn)縣(市)名單及試點(diǎn)實(shí)施方案報(bào)衛(wèi)生部、民政部備案。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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