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深圳醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例有哪些?深圳住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例分為二檔，第一檔按照醫(yī)療非起付線標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo);第二檔按照住院費(fèi)用起付線進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。下面是小編為您整理的深圳住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例,住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍等相關(guān)資訊。深圳住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例

一、第一檔住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例

1、未超過(guò)起付線

參保人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，未超過(guò)起付線由參保人自行支付，不能進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。

2、超過(guò)起付線、未超過(guò)報(bào)銷(xiāo)額度

①市內(nèi)一級(jí)以下醫(yī)院為100元;

②二級(jí)醫(yī)院為200元;

③三級(jí)醫(yī)院為300元;

④市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)已按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診或備案的為400元，未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診或備案的為1000元。

3、超過(guò)限額

①醫(yī)用材料費(fèi)用

參保人住院使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍內(nèi)的特殊醫(yī)用材料及單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料、安裝或置換人工器官，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金按下列規(guī)定支付，但最高支付金額不超過(guò)市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)公布的普及型價(jià)格：

a.屬于國(guó)產(chǎn)材料的，按實(shí)際價(jià)格的90%支付;

b.屬于進(jìn)口材料的，按實(shí)際價(jià)格的60%支付。

②床位費(fèi)

床位費(fèi)報(bào)銷(xiāo)最高支付金額為市價(jià)格管理部門(mén)確定的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通病房A級(jí)房間雙人房床位費(fèi)政府指導(dǎo)價(jià)格的第一檔;

二、第二檔住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例

1、住院費(fèi)用未超起付線

參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用，未超過(guò)起付線的由參保人支付;超過(guò)起付線的部分，分別由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。

①市內(nèi)一級(jí)以下醫(yī)院為100元;

②二級(jí)醫(yī)院為200元;

③三級(jí)醫(yī)院為300元;

④市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)已按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診或備案的為400元，未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診或備案的為1000元。

2、住院費(fèi)用超過(guò)起付線，未超報(bào)銷(xiāo)額限

①一級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷(xiāo)85%;

②二級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷(xiāo)80%;

③三級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷(xiāo)75%;

④市外醫(yī)院住院報(bào)銷(xiāo)70%。

⑤因工外出、出差在非結(jié)算醫(yī)院因急診搶救發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)90%。

3、住院費(fèi)用超過(guò)報(bào)銷(xiāo)額限

①醫(yī)用材料費(fèi)用

參保人住院使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍內(nèi)的特殊醫(yī)用材料及單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料、安裝或置換人工器官，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金按下列規(guī)定支付，但最高支付金額不超過(guò)市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)公布的普及型價(jià)格：

a.屬于國(guó)產(chǎn)材料的，按實(shí)際價(jià)格的90%支付;

b.屬于進(jìn)口材料的，按實(shí)際價(jià)格的60%支付。

②床位費(fèi)

二檔參保人，最高支付金額為市價(jià)格管理部門(mén)確定的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通病房A級(jí)房間雙人房床位費(fèi)政府指導(dǎo)價(jià)格的第一檔。

深圳住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)額度

1、繳納醫(yī)療保險(xiǎn)不滿6個(gè)月，報(bào)銷(xiāo)額度為上年度在崗職工平均工資的1倍;

2、繳納醫(yī)療保險(xiǎn)滿6個(gè)月不滿12個(gè)月，報(bào)銷(xiāo)額度為上年度在崗職工平均工資的2倍;

3、繳納醫(yī)療保險(xiǎn)滿12個(gè)月不滿24個(gè)月，報(bào)銷(xiāo)額度為上年度在崗職工平均工資的3倍;

4、繳納醫(yī)療保險(xiǎn)滿24個(gè)月不滿36個(gè)月，報(bào)銷(xiāo)額度為上年度在崗職工平均工資的4倍;

5、繳納醫(yī)療保險(xiǎn)滿36個(gè)月不滿72個(gè)月，報(bào)銷(xiāo)額度為上年度在崗職工平均工資的5倍;

6、繳納醫(yī)療保險(xiǎn)滿72個(gè)月以上，報(bào)銷(xiāo)額度為上年度在崗職工平均工資的6倍。

深圳住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)期限

1、繳納醫(yī)療保險(xiǎn)不滿6個(gè)月的，為1萬(wàn)元;

2、繳納醫(yī)療保險(xiǎn)滿6個(gè)月不滿12個(gè)月的，為5萬(wàn)元;

3、繳納醫(yī)療保險(xiǎn)滿12個(gè)月不滿24個(gè)月的，為10萬(wàn)元;

4、繳納醫(yī)療保險(xiǎn)滿24個(gè)月不滿36個(gè)月的，為15萬(wàn)元;

5、繳納醫(yī)療保險(xiǎn)滿36個(gè)月不滿72個(gè)月的，為20萬(wàn)元;

6、繳納醫(yī)療保險(xiǎn)滿72個(gè)月以上的，為100萬(wàn)元。