深圳以外的產(chǎn)前檢查費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)，但怎么報(bào)銷(xiāo)呢？他們能報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián)？

應(yīng)用條件

1.生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)需要在當(dāng)月進(jìn)行上個(gè)月至少參加了生育保險(xiǎn)，正常繳費(fèi)。

2.參保人在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的符合計(jì)劃生育政策的生育相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用才能得到報(bào)銷(xiāo)，不符合計(jì)劃生育政策的生育相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用不可以報(bào)銷(xiāo)。

3.生育保險(xiǎn)參保人須在發(fā)生生育醫(yī)療費(fèi)用之日起一年內(nèi)辦理報(bào)銷(xiāo)。

注：以上條件須全部滿足

申請(qǐng)材料

收費(fèi)收據(jù)(原件)

費(fèi)用明細(xì)清單(原件)

參保人社會(huì)保障卡(原件+復(fù)印件1份)

參保人身份證(原件+復(fù)印件1份)

注意：委托他人代辦須提供代辦人身份證(復(fù)印件1份，險(xiǎn)原件)

銀行賬號(hào)

原件+復(fù)印件(一份)

參保人銀行存折或銀行卡(深圳開(kāi)記工行、建行、農(nóng)行、中行)

計(jì)劃生育證明(原件)

所屬參保單位證明(原件)

孕產(chǎn)婦手冊(cè)(原件+復(fù)印件1份)

無(wú)法提供孕產(chǎn)婦手冊(cè)的，可以提供孕檢門(mén)診病歷。

結(jié)婚證(原件+復(fù)印件1份)

出生醫(yī)學(xué)證明(原件+復(fù)印件1份)

申請(qǐng)流程

1、申請(qǐng)人提交申請(qǐng)材料

在市局參加生育保險(xiǎn)的參保人備齊相關(guān)資料到生育保險(xiǎn)和統(tǒng)籌醫(yī)療處(福田區(qū)彩田南路海天社保大廈1522房)辦理報(bào)銷(xiāo)，在各分局參加生育保險(xiǎn)的參保人到其參保所在分局辦理報(bào)銷(xiāo);

2、審核部門(mén)受理材料

市局或各分局工作人員對(duì)參保人所提供的報(bào)銷(xiāo)資料進(jìn)行審核，并決定是否受理：

(1)申請(qǐng)材料齊全的，應(yīng)當(dāng)場(chǎng)受理并出具受理通知書(shū);

(2)申請(qǐng)材料不齊全或者不符合法定形式而當(dāng)場(chǎng)又不能補(bǔ)正的，受理部門(mén)出具不予受理通知書(shū)(《一次性補(bǔ)正材料通知書(shū)》)，并一次注明需要補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容;

(3)受理機(jī)關(guān)接收申請(qǐng)材料后發(fā)現(xiàn)申請(qǐng)材料不齊全或者不符合法定形式的，應(yīng)當(dāng)在5個(gè)工作日內(nèi)書(shū)面一次告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容;

3、報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)審查批準(zhǔn)

工作人員對(duì)受理的材料進(jìn)行整理，根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行逐級(jí)審核;逐級(jí)審核后由參保人簽字確認(rèn)報(bào)銷(xiāo)金額，交財(cái)務(wù)逐級(jí)審核后支付。

報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)

生育保險(xiǎn)參保人在市外就醫(yī)發(fā)生的產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用，先行支付現(xiàn)金，其后憑有關(guān)單據(jù)和資料向所屬社保機(jī)構(gòu)提出醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)，社保機(jī)構(gòu)對(duì)實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核，屬于生育醫(yī)療保險(xiǎn)償付范圍內(nèi)的費(fèi)用，按不高于本市醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由生育醫(yī)療保險(xiǎn)基金100%支付。

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