患大病可以說是一個非常大的打擊，不知是對于個人，而且一個普通家庭也是沉重的打擊。一旦患上大病，不僅會使患者因治療而無法繼續(xù)工作，導(dǎo)致收入減少，而且由于短期內(nèi)需要花費(fèi)大量的醫(yī)療費(fèi)用，給家庭帶來巨大的經(jīng)濟(jì)壓力。為了提高生活保障，許多人都參加了大病補(bǔ)充醫(yī)療保險?，F(xiàn)介紹大病醫(yī)療保險的承保范圍。
大病補(bǔ)充醫(yī)療保險
目前，可享受大病醫(yī)療保險保障的疾病有20種，分別是兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎?。蚨景Y）、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂。
據(jù)了解，大病補(bǔ)充醫(yī)療保險主要是在基本醫(yī)療保險進(jìn)行報銷后才能進(jìn)行的。當(dāng)參保者患有大病，通過基本醫(yī)療保險報銷后，計算出年度自付的總合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，如果這個費(fèi)用超過上個年度城鎮(zhèn)居民人均可支配的年收入，那么超出的部分至少能通過大病補(bǔ)充醫(yī)療保險報銷50%。
全國推行的大病補(bǔ)充醫(yī)療保險要求上不封頂，一般來說合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用越高，報銷的比例也就越高，報銷比例高的地區(qū)如江蘇太倉能達(dá)到82%。有的地區(qū)甚至規(guī)定當(dāng)年大病補(bǔ)充醫(yī)療保險可報銷金額達(dá)到50萬元以上時，最高有90%的報銷比例。
以罹患大病當(dāng)年總共花費(fèi)35萬元治療為例，其中15萬元由醫(yī)保報銷，剩下的20萬元就是個人自付的部分，經(jīng)過審核其中合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用為16萬元。
假定上年度城鎮(zhèn)居民人均年收入為4萬元，那么自付部分減掉這4萬元，剩下的12萬元就進(jìn)入了大病補(bǔ)充醫(yī)療保險的報銷范圍，以分段補(bǔ)償中10萬元至15萬元這檔報銷60%的比例計算，可以再次報銷7.2萬元。在35萬元的醫(yī)療費(fèi)用中，個人一共承擔(dān)12.8萬元。
而在醫(yī)療保障更加齊全的上海、深圳等城市，除了住院大病醫(yī)療費(fèi)用的報銷，還能再享受門診大病醫(yī)療的報銷。大病補(bǔ)充醫(yī)療保險和門診大病補(bǔ)充醫(yī)療保險結(jié)合起來，能讓患病家庭的現(xiàn)金流動加快，減輕家庭籌集醫(yī)療費(fèi)的壓力。因?yàn)樽≡捍蟛箐N的費(fèi)用緊接著可以用于支付門診治療費(fèi)用，而門診治療費(fèi)用還可以通過門診大病補(bǔ)充醫(yī)療保險繼續(xù)報銷。
但需要提醒的是，大病門診醫(yī)療報銷雖然不需要額外支付保費(fèi)，但必須先辦理掛號手續(xù)。本院門診大病登記申請表、社保卡或醫(yī)療保險卡在本院辦理。
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