我們都知道，在正規(guī)好的企業(yè)工作，一般企業(yè)都會為自己的職工投保一份醫(yī)療大病保險，職工醫(yī)療大病保險的保障范圍有哪些?想要了解更多關于職工醫(yī)療大病保險的范圍包括哪些的知識，請看下面的介紹。

一、職工醫(yī)療大病保險的保障范圍

大病醫(yī)療保險是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項醫(yī)療保險基金，用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員，年度內(nèi)累計發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上(4萬元)的醫(yī)療費用(不含應自付費用)。凡參加基本醫(yī)療保險的參保人員，每年每人向市、區(qū)社會保險局繳納48元大病醫(yī)療保險費，在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用，由社會保險部門按：0—4萬元以下報銷85%，4萬元—8萬元以下報銷90%，8萬元以上報銷95%。每一醫(yī)療年度內(nèi)，最高支付限額為人民幣15萬元。

單位參加大病醫(yī)療保險需嚴格按照《北京市地方所屬城鎮(zhèn)企業(yè)職工和退休人員大病醫(yī)療費用社會統(tǒng)籌的規(guī)定》(北京市人民政府令1995年第6號)及相關的文件。本規(guī)定是保正企業(yè)職工和退休人員患大病時得到基本醫(yī)療。

二、參保范圍：

本規(guī)定適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的市和區(qū)縣地方所屬企業(yè)(以下簡稱企業(yè))及其職工和退休人員。

三、繳費標準及繳費時間：

1.單位(不含外商投資企業(yè))以上年度本市職工月平均工資的6%，按單位在職職工人數(shù)按月繳納大病醫(yī)療統(tǒng)籌費。

2.職工按上年度本市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫(yī)療保險費，由單位代扣代繳;

3.根據(jù)京勞險發(fā)[1998]102號文件規(guī)定參加大病醫(yī)療保險的單位，均要從1998年7月1日起補繳大病醫(yī)療保險費，1998年7月1日以后成立的單位,自營業(yè)執(zhí)照下發(fā)之月起補繳大病醫(yī)療保險費。

4.外商投資企業(yè)以上年度全市職工月平均工資的2.5%，按企業(yè)中方在職職工人數(shù)按月繳納大病醫(yī)療統(tǒng)籌費。職工和退休人員個人以上年度全市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫(yī)療統(tǒng)籌費。

5.企業(yè)職工月平均工資低于全市職工月平均工資10%以上時，以全市職工月平均工資的90%為基數(shù)。

6.單位必須在每月30日前按月足額繳納大病醫(yī)療保險費，不得間斷。

四、大病統(tǒng)籌基金的支付標準及報銷范圍：

職工患病、非因工負傷一次性住院的醫(yī)療費用或30日內(nèi)累計超過2000元以上的部分(不苞括自費部分、個人負擔部分)屬于大病統(tǒng)籌基金支付范圍，采取分檔計算，累加支付的辦法：

1.2000元以上5000元以下的部分支付90%;

2.5000元以上1萬元以下的部分支付85%;

3.1萬元以上3萬元以下的部分支付80%;

4.3萬元以上5萬元以下的部分支付85%;

5.5萬元以上的部分支付90%。前款各項所稱"以上"不含本數(shù)，"以下"含本數(shù)。

提示：職工醫(yī)療大病保險的保障范圍有哪些?相信通過上文小編的介紹，我們已經(jīng)知曉了，有了一份醫(yī)療大病保險，讓你今后的生活無憂，不用害怕自己生病而沒有錢看病的情況出現(xiàn)。