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生育醫(yī)療費(fèi)用包括哪些項(xiàng)目,哪些情況可享生育津貼

想要了解更多關(guān)于生育醫(yī)療費(fèi)用包括哪些項(xiàng)目的知識,請看下面的介紹。

生育醫(yī)療費(fèi)用個人自付10%

參保人在生育保險用藥目錄、診療范圍、服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)享受生育醫(yī)療保險待遇。生育保險用藥目錄、診療范圍、服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)按國家、廣東省公布的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

生育醫(yī)療費(fèi)用包括下列各項(xiàng):

(一)產(chǎn)前檢查、分娩住院、產(chǎn)后訪視的基本醫(yī)療費(fèi)用;

(二)計(jì)劃生育手術(shù)的基本醫(yī)療費(fèi)用;

(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。

參保人在本市生育保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用,由生育保險基金按90%記賬,個人自付10%。

參保人在本市分娩住院發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用設(shè)起付線,起付線標(biāo)準(zhǔn)為市內(nèi)一級及以下醫(yī)院為100元,市內(nèi)二級醫(yī)院為200元,市內(nèi)三級醫(yī)院為300元。起付線以下的生育醫(yī)療費(fèi)用由參保人自付。

符合計(jì)劃生育政策的參保人在市外分娩住院發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行定額支付,按2500元的標(biāo)準(zhǔn)支付。

參保人未就業(yè)的配偶符合計(jì)劃生育政策且已辦理失業(yè)登記的,其分娩住院(含產(chǎn)前檢查及分娩)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行定額支付,支付標(biāo)準(zhǔn)為2500元。

五種情況可享生育津貼

參保人在國家規(guī)定的生育產(chǎn)假或生育手術(shù)休假期間享受生育津貼。生育津貼按月支付或一次性支付。按月支付生育津貼的標(biāo)準(zhǔn)為參保人生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時,其所在參保單位上年度職工月平均工資。參保單位上年度職工月平均工資按參保人生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時本單位全體參保人前12個月平均月繳費(fèi)工資核定。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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