雖然社會(huì)保險(xiǎn)之中已經(jīng)有了保障我們就醫(yī)的醫(yī)療保險(xiǎn),也有人說:已經(jīng)有了社會(huì)保險(xiǎn),單位做補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)也不錯(cuò),有大病也不用擔(dān)心,但是事實(shí)真的是這樣嗎?我們的生活中難免有一些意外驚嚇,重大疾病的突然來襲就是其中之一,僅僅依靠醫(yī)療保險(xiǎn)來抵御重大疾病的風(fēng)險(xiǎn)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。
所謂社會(huì)保險(xiǎn),不同于商業(yè)保險(xiǎn),不是以營利為目的的。它是國家規(guī)定的社會(huì)保障制度的重要組成部分。通過立法,強(qiáng)制建立相應(yīng)的保險(xiǎn)基金,為符合國家規(guī)定的人提供物質(zhì)幫助。社會(huì)保險(xiǎn)主要是為廣大公民提供最基本的保障,雖然涉及面廣,但保障力度較低。嚴(yán)格說來,社保沒有大病范圍,而是根據(jù)實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用分為大病和常見病,但是在社保里,有一個(gè)比重疾更流行的稱呼——“大病”。
社會(huì)保險(xiǎn)包括:基本醫(yī)療保險(xiǎn),基本養(yǎng)老保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn),生育保險(xiǎn)。而有一類社保大病保險(xiǎn),是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充和拓展,是在這基礎(chǔ)上對(duì)高額醫(yī)療費(fèi)的進(jìn)一步保障。
社保大病保險(xiǎn)所指的大病不是醫(yī)學(xué)上所定義的明確病種,而是根據(jù)患者所實(shí)際花費(fèi)的高額醫(yī)療費(fèi)用與普通城鄉(xiāng)居民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)能力的對(duì)比所判定的,當(dāng)個(gè)人自費(fèi)的部分超過經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)能力,可能導(dǎo)致家庭經(jīng)濟(jì)困難,這時(shí)候所患病癥就稱為大病。
社保大病保險(xiǎn)是報(bào)銷型保險(xiǎn),依據(jù)被保人的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行有限的報(bào)銷。被保人先支出一部分金錢讓自己得到醫(yī)治,然后根據(jù)具體條例,扣除需自費(fèi)的項(xiàng)目,如高級(jí)醫(yī)藥等,剩余部分才能進(jìn)行報(bào)銷。
總體而言,社會(huì)保障水平相對(duì)較低,社會(huì)保障具有覆蓋面廣、保障程度低的特點(diǎn)。對(duì)于需要大病保險(xiǎn)的人來說,社會(huì)保障遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,如果經(jīng)濟(jì)條件允許,可以購買商業(yè)性大病保險(xiǎn)作為補(bǔ)充,為我們的生活提供更為全面的保障,在重大疾病發(fā)生的時(shí)候可以輕松的渡過難關(guān)。
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