很多人在購買保險前會糾結到底要不要去體檢,也有的人搞不明白如果等待期內身體出現(xiàn)一些小健康狀況。是否會對保單產(chǎn)生什么不良后果,影響未來理賠。歸根結底,這兩個問題都是消費者在擔心保險公司是否會因為某些原因拒賠。
畢竟,社會上有很多保險公司“這也不賠,那也不賠”的傳言,甚至是真實發(fā)生的拒賠案例。實際上,保險公司并不惜賠,也絕不會濫賠。先說結論:投保前如果身體沒有異恙,或其它特殊需求,盡量不要體檢;等待期內,如果身體出現(xiàn)某些狀況,最嚴重的,可能會導致合同終止,個別比較友好的產(chǎn)品,可能會只終止部分保障,
接下來我們追本溯源,講解一下保險公司為什么會拒賠。明白了這個,題目中的問題自然也就迎刃而解了。很簡單,保險拒賠的主要原因不外乎以下兩種:①不在保險范圍內;②購買時沒有如實告知。
不在保險范圍內不在保險范圍內,分3種情況:等待期出險;不在保障范圍;屬于免責情形。
等待期出險保單生效并不意味著,出險了就一定能賠。為了防范“帶病投?!保瑢τ诩膊е碌睦碣r,只有等待期后出險(意外沒有等待期),保險公司才會賠付。如果是等待期內出險,保險公司是不會賠的??墒?,保險公司如果逐個調查投保客戶的健康狀況,運營成本將大幅增加,這個成本最終也都會轉嫁到保費上,也就是消費者身上。所以,保險公司只在客戶主動要求核保時才進行人工核保,其他都是在理賠時才會深度調查。
保險是一個逆選擇非常嚴重的產(chǎn)品,我們在投保的時候,保險公司大多會要求是健康體投保。但是大家在身體健康時,都會覺得保險不是必要的,大多抱著等一等的心態(tài)不考慮買保險。等到身體真的出了狀況,才想起要買保險了。雖然帶病還是可以投保,但對于健康險而言,還是會存在一些拒保、除外責任或者加保費等情況,所以還是鼓勵大家盡早投保。
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