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意外險不能賠猝死?還有哪些意外不能賠?

意外險由于價格便宜保額高,很多人都會購買一份,但是需要注意的是,意外險的理賠門欄是比較高的,只賠意外事故導致的死亡和殘疾,如果是因為疾病導致的,那就無法理賠。最近這樣的消息說是有個人上個月突然猝死了,之前也購買了意外險,但是保險公司卻拒賠了。這是為什么?其實不光是猝死不能賠,還有很多大家覺得是意外的事故在保險公司看來都不是意外,接下來給大家舉幾個常見的:

1.猝死

首先就是猝死,很多人覺得猝死是意外事件,但其實并不是。猝死的根本原因在于疾病,只不過沒有被查出來,所以大家都會覺得是意外死亡(一般的意外險的免責條款都會說明,如果保險業(yè)務員故意隱瞞這個條款,可以去保險公司投訴,申請賠償?shù)?。

2.中暑身故

夏天天氣很熱,在太陽底下工作的人非常容易中暑,如果因為中暑身故的,意外險也是不賠的。這點大家應該也知道,中暑是可以預見可以避免的一種疾病,如果不長時間在太陽底下工作,是不會患上的,所以意外險也是不賠的(如果是在工作期間不幸中暑身故的,工傷險是可以賠償?shù)?。

3.妊娠意外

關于妊娠意外則不是因為疾病問題,而是因為風險太大。保險公司畢竟不是慈善機構,女性在妊娠期內風險太大,因此意外產(chǎn)品會將妊娠風險列入免責條款(可以購買專門保障孕婦嬰兒的母嬰險)。

4.個人食物中毒

食物中毒是可以賠付的,但如果只有被保人一個人中毒,那么意外險是不賠的,只有3人或3人以上集體發(fā)生食物中毒癥狀者,才可視為意外事故。因為如果只有一個人食物中毒,那么很有可能是因為個人體質導致的(如果真的是因為其他原因食物中毒,那么可以讓肇事方賠償責任)。

5.摔倒導致身故

關于這一點爭議最大,因為需要了解到最直接的原因,如果被保險人摔倒后死亡,但摔倒并不是導致死亡的直接原因,而是誘因,那么意外險是不賠的。舉個例子:如果一個老人在路上不小心被人推倒死亡,推倒是直接原因,那么是意外,但是如果一個老年人在路上因為身體不舒服,不小心摔倒死亡,那么意外險是不會賠付的。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內容以保險合同載明為準。部分內容來源于網(wǎng)絡,僅供參考
本文標簽: 意外險 保險理賠
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