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重疾險(xiǎn)的理賠是比較困難的,但是很多人不明白為什么會(huì)這樣,于是經(jīng)常產(chǎn)生理賠糾紛。今天小編就跟大家來(lái)討論一下重疾險(xiǎn)理賠困難的幾個(gè)原因,如果被拒賠了,還能不能拿回保費(fèi)?

一、重疾險(xiǎn)理賠困難的原因

其實(shí)重疾險(xiǎn)為什么理賠困難,歸根究底就是理賠條件比較嚴(yán)格,因?yàn)橹丶搽U(xiǎn)是給付型的保險(xiǎn)產(chǎn)品,如果只要患上疾病就給錢(qián),那么保險(xiǎn)公司不救虧死了嗎,所以就在理賠范圍內(nèi)設(shè)定了一些限制,具體如下:

1.疾病標(biāo)準(zhǔn)

重疾險(xiǎn)產(chǎn)品中對(duì)一些疾病理賠設(shè)置了標(biāo)準(zhǔn),必須達(dá)到約定的程度才予以理賠。比如說(shuō)癌癥,很多人覺(jué)得癌癥之前可是絕癥,重疾險(xiǎn)肯定會(huì)賠,但其實(shí)并不是所有的癌癥都是在理賠范圍內(nèi)的,比如說(shuō)原位癌,也就是癌癥的前期,因?yàn)闆](méi)有達(dá)到重疾的范圍,所有一般的重疾險(xiǎn)都不會(huì)賠付的(有些重疾險(xiǎn)的輕癥或者中癥中有原位癌)。

2.特定手術(shù)

有的重疾必須進(jìn)行特定的手術(shù),保險(xiǎn)公司才能賠付。例如重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù),要求已經(jīng)實(shí)施了腎臟、肝臟、心臟、肺臟的異體移植手術(shù)或已經(jīng)實(shí)施了造血干細(xì)胞的異地移植手術(shù)。

3.等待期出險(xiǎn)

重疾險(xiǎn)是有比較長(zhǎng)的等待期的(多為180天),在等待期發(fā)生保險(xiǎn)事故也是不會(huì)賠付的。

4.沒(méi)有如實(shí)告知

重疾險(xiǎn)也是健康險(xiǎn)的一種,在投保前是會(huì)被要求進(jìn)行健康告知的,如果在投保前沒(méi)有如實(shí)告知,那么在理賠的時(shí)候被發(fā)現(xiàn),也是不會(huì)獲得賠付的。

二、理賠被拒還能拿回保費(fèi)嗎

理賠被拒,大概率是拿不到理賠金了,那么還能拿回保費(fèi)嗎?關(guān)于這點(diǎn),其實(shí)就得看被拒的原因。

如果是因?yàn)闆](méi)有滿(mǎn)足理賠要求被拒,那么是拿不回來(lái)保費(fèi)的;如果是因?yàn)榻】蹈嬷铣鲥e(cuò),就需要看動(dòng)機(jī),如果是故意隱瞞,那么是拿不回的,如果是因?yàn)橐馔鉀](méi)有告知,那么有可能拿回保費(fèi);如果被保人是在等待期患上的重疾,那么一般都是可以拿回保費(fèi)的。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買(mǎi)的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
本文標(biāo)簽: 重疾險(xiǎn) 人壽保險(xiǎn)
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