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給自己或家人購(gòu)買(mǎi)健康醫(yī)療保險(xiǎn)后,它的續(xù)保條款是怎樣的?

很多買(mǎi)過(guò)保險(xiǎn)的人都知道,在給自己或家人購(gòu)買(mǎi)健康醫(yī)療保險(xiǎn)一年之后。要進(jìn)行再次續(xù)保,那關(guān)于續(xù)保又要注意哪些呢?又有哪些續(xù)保的條款呢?

一、給自己或家人購(gòu)買(mǎi)健康醫(yī)療保險(xiǎn)后,它的續(xù)保條款是怎樣的?

1、保證續(xù)保條款是指,在前一保險(xiǎn)期間屆滿后,投保人提出續(xù)保申請(qǐng),保險(xiǎn)公司必須按照約定費(fèi)率和原條款繼續(xù)承保的合同約定。

2、對(duì)帶有保證續(xù)保條款的醫(yī)療險(xiǎn),保險(xiǎn)公司在約定的最高續(xù)保年齡前(比方說(shuō)法定退休年齡或者99歲)不能終止合同,必須續(xù)保。

3、雖然保險(xiǎn)公司不能因?yàn)閭€(gè)人的風(fēng)險(xiǎn)狀況單獨(dú)調(diào)整保費(fèi),但可以在對(duì)投保人所在的風(fēng)險(xiǎn)組別做風(fēng)險(xiǎn)考量后,統(tǒng)一調(diào)整。

二、醫(yī)療保險(xiǎn)常見(jiàn)的條款有那些?

1、免賠額條款。免賠額是指損失在一定限度內(nèi)、保險(xiǎn)公司不負(fù)賠償責(zé)任的額度,對(duì)被保險(xiǎn)人經(jīng)濟(jì)上可承受金額較低的醫(yī)療費(fèi)用規(guī)定免賠,可省去保險(xiǎn)人的大量工作,降低保險(xiǎn)人的運(yùn)營(yíng)成本。

2、比例給付條款。保險(xiǎn)人按照總費(fèi)用的某一固定比例給付保險(xiǎn)賠償金(例如保險(xiǎn)人承擔(dān)70%,被保險(xiǎn)人自付30%);也有保險(xiǎn)單以累進(jìn)比例給付,即隨著實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用支出的增大,保險(xiǎn)人承擔(dān)的比例累計(jì)遞增,被保險(xiǎn)人自付的比例累計(jì)遞減。

3、給付限額條款。由于危害人體健康的風(fēng)險(xiǎn)大小差異很大,醫(yī)療費(fèi)用支出的高低也相差很大。為了保障保險(xiǎn)人和廣大被保險(xiǎn)人的利益,一般對(duì)保險(xiǎn)人醫(yī)療保險(xiǎn)金的最高給付有限額規(guī)定,以控制總支出水平。

三、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍是什么?

1、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)主要有住院津貼型和費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)型,前者保險(xiǎn)公司以每天固定金額,對(duì)被保險(xiǎn)人住院治療期間損失進(jìn)行補(bǔ)償,此類(lèi)產(chǎn)品不與社?;蚱渌?lèi)別的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)重復(fù),是上佳選擇。

2、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)只對(duì)承保對(duì)象實(shí)際產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用提供報(bào)銷(xiāo),而不同的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)其報(bào)銷(xiāo)范圍是不同的。費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)型險(xiǎn)種它可報(bào)銷(xiāo)住院醫(yī)療費(fèi)用,但報(bào)銷(xiāo)范圍不同產(chǎn)品有不同規(guī)定。部分商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)合同規(guī)定,實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用須在社保報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)才能報(bào)銷(xiāo)。

3、若已從社?;蚱渌鐣?huì)福利機(jī)構(gòu)取得賠償,保險(xiǎn)公司僅給付剩余部分,社保不能報(bào)銷(xiāo)的(進(jìn)口藥、特效藥、特護(hù)病房等),此類(lèi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)同樣不能報(bào)銷(xiāo),其作用僅在于對(duì)社保報(bào)銷(xiāo)后,對(duì)需按比例自負(fù)的部分進(jìn)行賠償。而部分商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)則規(guī)定,只要是實(shí)際發(fā)生的合理費(fèi)用,都可按比例或在一定免賠額后,得到保險(xiǎn)公司賠償。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買(mǎi)的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
本文標(biāo)簽: 醫(yī)療險(xiǎn) 保險(xiǎn)
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