“以前生病不敢輕易到城里醫(yī)院,現(xiàn)在俺和城里人一樣報銷,不再擔心住不起大醫(yī)院了?！苯裉煜挛?在位于廣饒縣大王鎮(zhèn)的東營市第二人民醫(yī)院,正辦理出院手續(xù)的大王鎮(zhèn)北郭西村村民郭百亮對記者說。今年64歲的郭百亮前不久因冠心病住院,共花費醫(yī)藥費40796.92元,現(xiàn)場報銷32658.5元,個人只承擔了8038.42元,這比此前的新農(nóng)合報銷比例至少高出10%。
今天,隨著廣饒縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險管理系統(tǒng)調(diào)試完成,郭百亮成為該縣第一個享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險報銷的人,這也標志著廣饒在全省率先實行的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險一體化全面啟動。2003年,廣饒縣試點新型農(nóng)村合作醫(yī)療。按照規(guī)定,參合農(nóng)民只能在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村一級門診報銷,在縣城10家二級醫(yī)院門診不能報銷,住院報銷比例也要低10個百分點,可報銷藥品及診療目錄范圍只有1127種,這些成為困擾患病農(nóng)民的新難題。從今年1月1日起,廣饒縣新農(nóng)保和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險“合二為一”,統(tǒng)稱為“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險”,這意味著除8萬城鎮(zhèn)職工外,全縣40萬農(nóng)民和2萬城鎮(zhèn)居民將按統(tǒng)一標準繳納保費,享受同等報銷待遇。為此,政府每年至少要補貼
1.3億元,而個人只需要按80元、120元兩個繳費檔次參保。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險合二為一,不論是農(nóng)民還是城鎮(zhèn)居民,都感受到實實在在的好處。廣饒縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險管理辦公室負責人王雙雙介紹,新政策實行后,農(nóng)民門診保險范圍擴大到了全縣所有定點醫(yī)療機構(gòu),三級醫(yī)院住院報銷費用比例由50%提高到60%,可報銷藥品及診療目錄范圍擴大到了2387種。以放置國產(chǎn)心臟支架為例,以往參加新農(nóng)合的農(nóng)民需自付30%的費用后,再按一定比例報銷。
實行城鄉(xiāng)醫(yī)療保險后,不需要自付,僅此一項就能多報銷9000元；再按照80%的比例報銷,3萬元的費用個人只需要承擔6000元。對于2萬城鎮(zhèn)居民來說,合并之后增加的300多個門診報銷點也帶來了便利?！霸扔袀€頭疼腦熱的小毛病,想到醫(yī)院門診買點藥,可醫(yī)保卻不能報銷?！背擎?zhèn)居民李學軍說,“現(xiàn)在門診和住院都能報銷,醫(yī)保政策更貼心方便了。”醫(yī)療保障的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、一體化是大勢所趨。
對此,山東大學衛(wèi)生管理與政策研究中心尹愛田教授認為,廣饒打破城鄉(xiāng)二元戶籍制度界限,既實現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障的應保盡保,又使原來不同社會群體間的“分類解決”變成“一碗水端平”,更好地體現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民一體化和社會公平。