“以前生病不敢輕易到城里醫(yī)院,現(xiàn)在俺和城里人一樣報(bào)銷,不再擔(dān)心住不起大醫(yī)院了?！苯裉煜挛?在位于廣饒縣大王鎮(zhèn)的東營市第二人民醫(yī)院,正辦理出院手續(xù)的大王鎮(zhèn)北郭西村村民郭百亮對(duì)記者說。今年64歲的郭百亮前不久因冠心病住院,共花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)40796.92元,現(xiàn)場報(bào)銷32658.5元,個(gè)人只承擔(dān)了8038.42元,這比此前的新農(nóng)合報(bào)銷比例至少高出10%。
今天,隨著廣饒縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理系統(tǒng)調(diào)試完成,郭百亮成為該縣第一個(gè)享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的人,這也標(biāo)志著廣饒?jiān)谌÷氏葘?shí)行的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一體化全面啟動(dòng)。2003年,廣饒縣試點(diǎn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療。按照規(guī)定,參合農(nóng)民只能在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村一級(jí)門診報(bào)銷,在縣城10家二級(jí)醫(yī)院門診不能報(bào)銷,住院報(bào)銷比例也要低10個(gè)百分點(diǎn),可報(bào)銷藥品及診療目錄范圍只有1127種,這些成為困擾患病農(nóng)民的新難題。從今年1月1日起,廣饒縣新農(nóng)保和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)“合二為一”,統(tǒng)稱為“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)”,這意味著除8萬城鎮(zhèn)職工外,全縣40萬農(nóng)民和2萬城鎮(zhèn)居民將按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)繳納保費(fèi),享受同等報(bào)銷待遇。為此,政府每年至少要補(bǔ)貼
1.3億元,而個(gè)人只需要按80元、120元兩個(gè)繳費(fèi)檔次參保。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)合二為一,不論是農(nóng)民還是城鎮(zhèn)居民,都感受到實(shí)實(shí)在在的好處。廣饒縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室負(fù)責(zé)人王雙雙介紹,新政策實(shí)行后,農(nóng)民門診保險(xiǎn)范圍擴(kuò)大到了全縣所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),三級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷費(fèi)用比例由50%提高到60%,可報(bào)銷藥品及診療目錄范圍擴(kuò)大到了2387種。以放置國產(chǎn)心臟支架為例,以往參加新農(nóng)合的農(nóng)民需自付30%的費(fèi)用后,再按一定比例報(bào)銷。
實(shí)行城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)后,不需要自付,僅此一項(xiàng)就能多報(bào)銷9000元；再按照80%的比例報(bào)銷,3萬元的費(fèi)用個(gè)人只需要承擔(dān)6000元。對(duì)于2萬城鎮(zhèn)居民來說,合并之后增加的300多個(gè)門診報(bào)銷點(diǎn)也帶來了便利?！霸扔袀€(gè)頭疼腦熱的小毛病,想到醫(yī)院門診買點(diǎn)藥,可醫(yī)保卻不能報(bào)銷?！背擎?zhèn)居民李學(xué)軍說,“現(xiàn)在門診和住院都能報(bào)銷,醫(yī)保政策更貼心方便了?！贬t(yī)療保障的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、一體化是大勢所趨。
對(duì)此,山東大學(xué)衛(wèi)生管理與政策研究中心尹愛田教授認(rèn)為,廣饒打破城鄉(xiāng)二元戶籍制度界限,既實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障的應(yīng)保盡保,又使原來不同社會(huì)群體間的“分類解決”變成“一碗水端平”,更好地體現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民一體化和社會(huì)公平。