從2015年1月1日開(kāi)始,備受市民關(guān)注的《湖州市區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》正式實(shí)施。新政首次將市區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)整合成為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)?？傊褪且痪湓挘汉菔袇^(qū)70萬(wàn)城鄉(xiāng)參保人員,看病就醫(yī)將不再有待遇上的差別了,并且看病就醫(yī)報(bào)銷向基層傾斜,鼓勵(lì)小病到社區(qū)。那么,新政推出,對(duì)我們看病就醫(yī)到底有哪些便利和保障呢？
1醫(yī)保報(bào)銷以普通門(mén)診為例 門(mén)診報(bào)銷中心醫(yī)院等三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)→報(bào)銷比例為20%；交通醫(yī)院等二級(jí)以下（含二級(jí)）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)→報(bào)銷比例為30%；定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）→報(bào)銷比例為55%。 住院報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）→300元二級(jí)以下（含二級(jí)）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)→600元三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)→1500元超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額部分：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）→可報(bào)銷90%二級(jí)以下（含二級(jí)）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)→可報(bào)銷75%三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)→可報(bào)銷60%2醫(yī)保繳費(fèi)城鄉(xiāng)也實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一 參加對(duì)象凡是具有湖州市區(qū)戶籍,未參加本統(tǒng)籌地職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或異地基本醫(yī)療保障的城鄉(xiāng)居民、在湖州市區(qū)中小學(xué)（含幼兒園）就讀的非本市戶籍的中小學(xué)生以及湖州市區(qū)普通高等院校的全日制在校學(xué)生,均可參加市區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)成年人每人每年290元,18周歲以下未成年人每人每年190元。其中,低保戶、重度殘疾人和享受殘疾人基本生活保障工程的困難殘疾人、低保邊緣戶等特殊困難群體個(gè)人繳費(fèi)部分,將由當(dāng)?shù)刎?cái)政承擔(dān)。 3中途參保有特殊情況的居民可以 原則上 居民醫(yī)保個(gè)人參保繳費(fèi)每年一次,繳費(fèi)期為每年10月1日至12月20日,待遇享受期為繳費(fèi)的次年1月1日至12月31日。大學(xué)生的繳費(fèi)期為每年的8月1日至9月30日,待遇享受期為當(dāng)年的9月1日至次年8月31日。
特殊情況 1、當(dāng)年新取得市區(qū)戶籍的新生兒,在出生3個(gè)月內(nèi)參保并全額繳納當(dāng)年度個(gè)人繳費(fèi)的,可自出生之日起享受醫(yī)保待遇；2、當(dāng)年新取得市區(qū)戶籍人員,取得戶籍30日內(nèi)參保,從繳費(fèi)次月起享受醫(yī)保待遇；3、在外地就讀的大學(xué)畢業(yè)生回市區(qū)的,取得畢業(yè)證書(shū)30日內(nèi)參保,也能從繳費(fèi)次月起享受醫(yī)保待遇。