辦理生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的參保職工,須辦理生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)。區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局提醒市民,參保職工在妊娠14周(含)(包括需要終止妊娠的)后,個(gè)人或單位經(jīng)辦人應(yīng)盡早持相關(guān)資料到參保所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)。
辦理時(shí)慎選定點(diǎn)醫(yī)院,辦理登記時(shí),申辦人須填寫《佛山市職工生育保險(xiǎn)選擇定點(diǎn)醫(yī)院申報(bào)表》,申領(lǐng)《佛山市職工生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)憑證》(以下簡(jiǎn)稱《就醫(yī)確認(rèn)憑證》),選定一家產(chǎn)前檢查及一家分娩住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。需要注意的是,請(qǐng)市民慎重選擇定點(diǎn)醫(yī)院,因?yàn)橐唤?jīng)選定,原則上不再予以變更。
如參保職工確實(shí)因工作、生活等情況需要中途變更醫(yī)療機(jī)構(gòu),變更前所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用生育保險(xiǎn)基金不予支付。在原選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)已發(fā)生記賬費(fèi)用的,需自費(fèi)結(jié)清費(fèi)用后,持《就醫(yī)確認(rèn)憑證》及有關(guān)費(fèi)用結(jié)算單據(jù)到參保所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更手續(xù);如在原選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)未發(fā)生記賬費(fèi)用的,需提供書面申請(qǐng)并持《就醫(yī)確認(rèn)憑證》到參保所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更手續(xù)。
憑《就醫(yī)確認(rèn)憑證》就醫(yī)參保職工憑《就醫(yī)確認(rèn)憑證》到選定的市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次就醫(yī)時(shí),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)在醫(yī)保系統(tǒng)辦理就醫(yī)登記,就醫(yī)登記后發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)記賬,屬于個(gè)人自付的,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與參保職工直接結(jié)算。
此外,如有參保職工因特殊情況,在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前檢查需到異地分娩的,或者長(zhǎng)期駐異地工作需到本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩的,除了提供辦理生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)所需的材料外,還需提供個(gè)人書面申請(qǐng),經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后,選定分娩住院的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
辦理登記須攜帶資料區(qū)社保局提醒市民,《佛山市職工生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)申報(bào)表》可在網(wǎng)上下載(網(wǎng)址),并需單位蓋章。辦理生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)時(shí),須攜帶以下資料:
1、享受待遇人員的身份證明的原件及復(fù)印件。
2、結(jié)婚證和已加蓋準(zhǔn)生意見的計(jì)劃生育服務(wù)證(或由佛山市計(jì)生部門提供的相關(guān)證明)的原件及復(fù)印件。非本市計(jì)生部門出具的計(jì)生證明(或準(zhǔn)生證明),需到本市現(xiàn)居住地,或男方本市戶籍地鎮(zhèn)(街道)計(jì)生部門辦理計(jì)生證明的確認(rèn)手續(xù)?,F(xiàn)居住地不在本市的,需到參保職工單位所在地鎮(zhèn)(街道)計(jì)生部門辦理計(jì)生證明的確認(rèn)手續(xù)。
3、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的妊娠診斷證明(需注明預(yù)產(chǎn)期)原件。
4、一張小一寸近期彩色免冠照片。
5、長(zhǎng)期駐異地工作(超過(guò)180天)的參保職工,另外提供單位長(zhǎng)期派駐異地工作的證明材料,可選擇異地一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受產(chǎn)前檢查、分娩住院等醫(yī)療服務(wù)。
6、長(zhǎng)期異地居住的參保職工,另外提供長(zhǎng)期異地居住的證明材料及書面申請(qǐng),可選擇異地一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受產(chǎn)前檢查、分娩住院等醫(yī)療服務(wù)。
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