清遠城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險政策話你知(三)問:清遠市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)是多少?答:參保人在清遠市內(nèi)醫(yī)院住院,起付標(biāo)準(zhǔn)為:一級醫(yī)院300元,二級醫(yī)院600元,三級醫(yī)院900元。異地住院的,起付標(biāo)準(zhǔn)為:一級醫(yī)院600元,二級醫(yī)院900元,三級醫(yī)院1200元。問:清遠市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險支付比例有多高?答:城鎮(zhèn)職工住院(含門診特定病種)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金實際支付5.5萬元以內(nèi)的,支付比例如下:市內(nèi)就醫(yī)的,在職職工基金支付87%,個人自付13%;退休職工基金支付90%,個人自付10%。市外就醫(yī)的,在職職工基金支付67%,個人自付33%;退休職工基金支付70%,個人自付30%。問:清遠市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險是否有最高支付限額?答:城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險年度實際最高支付限額60萬元(含城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險)。
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