一、哪些人員可以個人身份參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老、職工基本醫(yī)療保險?
具有本市城鎮(zhèn)戶籍的無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業(yè)人員,以及其他靈活就業(yè)人員,可以個人身份參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險(含大病救助),費用全部由個人承擔。
二、個人身份參保的條件和應攜帶的材料有哪些?
首次以個人身份參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險的人員,須是本市非農(nóng)戶口,持本人有效身份證、戶口本原件及復印件(戶口本要復印首頁和自己本人一頁),就近就便到市、區(qū)各勞動事務代理機構(gòu)辦理參保登記手續(xù)。
三、個人身份參加職工基本醫(yī)療保險的繳費基數(shù)和費率各是多少?
1、靈活就業(yè)人員:參加職工醫(yī)保按上年度全省在崗職工平均工資的60%為繳費基數(shù),選擇單建統(tǒng)籌方式(不設(shè)個人賬戶)的按4.5%的比例,選擇統(tǒng)賬結(jié)合方式(設(shè)立個人賬戶)的按8.5%的比例繳費。
2、正在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的失業(yè)人員:按照上年度全省在崗職工平均工資的60%為繳費基數(shù),以8.5%的繳費比例參加職工基本醫(yī)療保險,并同步參加大病救助醫(yī)療保險,享受職工基本醫(yī)療保險和大病醫(yī)療救助待遇。失業(yè)人員應當繳納的基本醫(yī)療保險費從失業(yè)保險基金中支付,個人不繳納基本醫(yī)療保險和大病救助醫(yī)療保險費,其繳費年限累計計算。領(lǐng)取失業(yè)金期滿后,可以個人身份或在新就業(yè)單位接續(xù)醫(yī)保關(guān)系。
四、我市職工基本醫(yī)療保險累計繳費年限應是多少年?
參保人員退休(職)時,其職工醫(yī)保累計繳費需男滿30年、女滿25年,且實際繳納職工基本醫(yī)療保險年限不得低于15年。累計繳費年限包括實際繳費年限和視同繳費年限,原國有、集體單位的職工,其在當?shù)鼗踞t(yī)療保險啟動前(本市2000年1月1日之前)的國有、集體單位的連續(xù)工齡,視為基本醫(yī)療保險繳費年限。城鎮(zhèn)居民參加職工基本醫(yī)療保險后,其在法定就業(yè)年齡段內(nèi)的居民醫(yī)療保險繳費年限按每4個月折算為1個月職工基本醫(yī)療保險繳費年限計算;其中居民醫(yī)療保險繳費年限按規(guī)定折算后,剩余年限不足4個月的,則按4個月折算;法定就業(yè)年齡段內(nèi)的居民醫(yī)療保險與職工基本醫(yī)療保險參保繳費重疊時段,不折算職工基本醫(yī)療保險繳費年限。
1、參保人員在辦理“醫(yī)療保險在職轉(zhuǎn)退休”時,其醫(yī)療保險不足規(guī)定年限的,須一次性繳足規(guī)定年限的職工基本醫(yī)療保險費,也可延續(xù)繳費至最低繳費年限,延續(xù)繳費期間按在職職工規(guī)定標準繳費,享受在職職工醫(yī)療保險待遇。
2、參保人員累計繳費達到規(guī)定繳費年限后,應連續(xù)繳費至國家法定退休年齡。參保人員自辦結(jié)醫(yī)療保險在職轉(zhuǎn)退休手續(xù)的次月起,只需繳納大病救助醫(yī)療保險費(標準為每人每年96元),并按照規(guī)定享受醫(yī)療保險退休待遇。
五、個體參保人員的醫(yī)保住院統(tǒng)籌待遇等待期各有多少個月?
1、靈活就業(yè)參保人員自首次繳納醫(yī)療保險費后第7個月起按規(guī)定享受醫(yī)療保險待遇;以個人身份參保的退休人員自一次性繳納醫(yī)療保險費后第4個月起按規(guī)定享受醫(yī)療保險待遇。
2、以個人身份參保的人員,自2014年7月1日起實行按月繳納醫(yī)療保險費,未按時繳費的,視為欠繳醫(yī)療保險費;連續(xù)欠繳醫(yī)療保險費超過二個月的,即中止享受醫(yī)療保險待遇。
(1)連續(xù)欠費未超過六個月的,自補齊欠繳醫(yī)療保險費之日起恢復享受醫(yī)療保險待遇;
(2)連續(xù)欠費超過六個月的,需繳清本結(jié)算期內(nèi)醫(yī)療保險費,其醫(yī)療保險待遇自繳納醫(yī)療保險費后第4個月起享受醫(yī)療保險待遇??缃Y(jié)算期所欠醫(yī)療保險費不予補繳。社會保險費結(jié)算期為當年7月1日至次年6月30日。欠費期間發(fā)生的醫(yī)療費用,醫(yī)療保險基金不予支付。
3、與單位解除勞動關(guān)系或領(lǐng)取失業(yè)保險金期滿的參保人員,可以以個人身份接續(xù)醫(yī)療保險關(guān)系:
(1)在中斷醫(yī)療保險關(guān)系后六個月內(nèi)辦理接續(xù)手續(xù),接續(xù)時應補繳中斷期間醫(yī)療保險費,其醫(yī)療保險待遇自繳費之日起按規(guī)定享受;
(2)超過六個月辦理醫(yī)療保險關(guān)系接續(xù)的,其醫(yī)療保險待遇自辦理接續(xù)后第4個月起按規(guī)定享受,中斷期間醫(yī)療保險費不予補繳。
六、個體參保人員如何辦理職工醫(yī)療保險在職轉(zhuǎn)退休?
1、由本人及時到托管社保檔案關(guān)系的勞動保障事務代理機構(gòu)領(lǐng)取《基本養(yǎng)老保險退休資格認定書》,再到市征繳稽核中心窗口,核算醫(yī)保在職轉(zhuǎn)退休費用,由窗口經(jīng)辦人員開具《社會保險繳費通知單》;
2、參保人員辦理醫(yī)療保險在職轉(zhuǎn)退休補繳不足繳費年限手續(xù)時,以本人當月醫(yī)療保險繳費基數(shù)為標準;
3、持《社會保險繳費通知單》到市地稅局各征繳大廳(地稅分局)開具《安徽省社會保險通用繳款書》,再到銀行繳費;辦理職工醫(yī)療保險在職轉(zhuǎn)退休人員一次性補齊不足年限費用的、應及時繳納,凡超過2個月仍未到賬的,將中止醫(yī)保待遇。
七、如何辦理企業(yè)養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險退費?
(一)養(yǎng)老保險提供材料:
1、在職死亡。(1)戶口注銷死亡證明原件;(2)領(lǐng)取人(應為死亡人員直系親屬)身份證復印件。
2、重復繳費。(1)本人身份證復印件、申請報告;(2)重復參保相關(guān)材料。特別提示:清理多重養(yǎng)老保險關(guān)系或重復繳費時,不論參保人是企業(yè)職工,還是個體工商戶或靈活就業(yè)人員,均只退還個人賬戶儲存額資金,按規(guī)定應計入統(tǒng)籌基金的繳費不予清退,相應的個人繳費年限不重復計算。
(二)以個人身份參加醫(yī)療保險,在首次參保待遇等待期內(nèi)死亡的,則全額退還本人所繳納的基本醫(yī)療保險費(扣除已配個人賬戶部分),不含大病醫(yī)療救助金。
提供材料:
身份證復印件、繳款憑證、公安派出所開具的戶口注銷死亡證明(原件)、銀行卡復印件、領(lǐng)取人戶口本(應為死亡人員直系親屬)身份證原件及復印件。
※參保登記地點:市社會保險費征繳稽核中心(市人社局三樓)※業(yè)務受理時間:每月1至25日(不含節(jié)假日)
※本宣傳材料由市社會保險費征繳稽核中心負責解釋,最終依據(jù)國家和省、市文件規(guī)定,今后國家、省、市如有新的政策規(guī)定,按其規(guī)定執(zhí)行。
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