對低收入人群、殘疾人、高齡老人等進行補貼,實施各類普惠性醫(yī)療、養(yǎng)老保險,原本是為了保障各類人群的基本生活,但是,現(xiàn)實操作中,往往存在“人情?！薄ⅰ瓣P系?！?重復參保、重復報銷等各種怪現(xiàn)狀。
日前,省政府辦公廳印發(fā)通知,全文公布《陜西省重點社會保障對象管理暫行辦法》,并將于12月1日起施行。其中,重點關注的就是如何規(guī)避這些侵占名額、違規(guī)獲利行為。 重點社會保障對象定期核查 在相關人員的資格認定方面,辦法專門列舉了最低生活保障、貧困殘疾人、企業(yè)職工養(yǎng)老保險待遇享受三類保障人群認定細則。其中,最低生活保障方面,要求申請人、調查人都必須在申請資料上簽字確認,建立起“誰調查誰負責、誰簽字誰負責”的制度,并通過組織村（居）民代表或社區(qū)評議小組等方式,對申請人聲明的家庭收入、財產狀況以及入戶調查結果的真實性進行評議。
在資金發(fā)放方面,為解決以往存在的管理部門多、發(fā)放渠道不統(tǒng)一、補貼卡（折）多不便于群眾保管使用等問題,我省將規(guī)范和統(tǒng)一資金發(fā)放形式,全面實現(xiàn)重點社會保障待遇社會化發(fā)放。具體來說,是利用現(xiàn)有的信息技術和系統(tǒng)平臺,將低保金、高齡老人生活保健補貼和殘疾人生活補貼納入“惠民政策一卡通”發(fā)放,將企業(yè)職工、城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險金納入“社會保障卡”發(fā)放。
低保家庭城市按月、農村按季核查 辦法明確,在最低生活保障方面,屬于短期內收入變化不大的家庭,每半年核查1次,屬于收入來源不固定、成員有勞動能力和勞動條件的,原則上城市按月、農村按季核查。 而基本養(yǎng)老保險、高齡和殘疾人生活補貼等方面,原則上每年6月底和12月底要分別展開資格審查,可以采取相互見面、入戶調查、指紋認證、異地協(xié)助認證等方式進行生存認證和調查。
徹底解決重復參保重復報銷 在醫(yī)保方面,全省建立跨部門的基本醫(yī)療保險重復參保和重復報銷核查和比對機制,縣級政府要指定部門或機構采用信息化手段定期核查,省級通過規(guī)范統(tǒng)一報銷發(fā)票、建立報銷費用追繳機制等措施杜絕重復報銷。要求有條件的地方,可以探索統(tǒng)籌整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度,徹底解決重復參保和重復報銷問題。
建立低保對象近親屬備案制度 另外,除了加快推進重點社會保障對象信息化管理和多層次網絡運行監(jiān)測,年底前,縣級新型農村合作醫(yī)療參保人員信息化管理在全省實現(xiàn)全覆蓋,縣級政府通過加大購買服務力度。建立村級信息協(xié)管員制度等監(jiān)督核查制度外,辦法還提出,縣級政府應建立最低生活保障對象近親屬備案制度,對備案的最低生活保障對象實行嚴格管理。