最近,“北京市醫(yī)保個(gè)人賬戶將封閉管理”的消息引起社會(huì)普遍關(guān)注。
什么叫“封閉管理”？其他城市是如何管理醫(yī)保個(gè)人賬戶的呢？就這些問題,記者咨詢了北京市人力資源與社會(huì)保障局,以及天津、上海、重慶等地的人力社保局。
北京醫(yī)保個(gè)人賬戶將不可隨意支取
據(jù)北京市人力社保局介紹,按照國(guó)家規(guī)定,北京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行的是“統(tǒng)賬結(jié)合”的管理模式,醫(yī)?；鸱譃榻y(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶兩部分。其中,統(tǒng)籌基金實(shí)行全市統(tǒng)籌管理,用于報(bào)銷參保人員的住院和門診醫(yī)療費(fèi)用；個(gè)人賬戶資金用于支付門診和住院起付線以下、封頂線以上及自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)。
由于北京市醫(yī)保改革從2001年起步,基于當(dāng)時(shí)的管理?xiàng)l件和環(huán)境對(duì)個(gè)人賬戶實(shí)行的是開放式管理。即：為參保人員建立銀行存折,每月將個(gè)人賬戶資金打入存折,由個(gè)人支配使用,用于支付個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。
據(jù)介紹,北京市市實(shí)行個(gè)人賬戶封閉管理后,參保人員個(gè)人賬戶資金,將由現(xiàn)在打入醫(yī)保存折改變?yōu)榇蛉肷绫？ㄖ袑？顚Ｓ?參保人將可在看病就醫(yī)或購(gòu)藥時(shí)持卡實(shí)時(shí)結(jié)算,社保卡上的個(gè)人賬戶資金也能積累轉(zhuǎn)結(jié)和繼承。
社保局表示,實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶封閉管理后,不會(huì)影響參保人原有醫(yī)保存折中的資金,該資金仍是參保人自己所有,可隨時(shí)支取。
北京市人力社保局介紹,醫(yī)保賬戶封閉工作是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程,涉及管理、網(wǎng)絡(luò)、信息系統(tǒng)等諸多方面,需要制定一套嚴(yán)謹(jǐn)縝密的實(shí)施方案。
目前,北京市人力社保局正在組織研究具體落實(shí)措施,所以還沒有具體細(xì)則。
其他三直轄市：只能買藥看病記者查詢得知,天津、重慶、上海三個(gè)直轄市都采取了“醫(yī)保個(gè)人賬戶封閉管理”的方式,而且有比較相同的措施。
上海人力社保局醫(yī)保咨詢接線人員介紹,上海市民的醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶上的資金可以在醫(yī)院的門診、急診用于看病和買藥,還可以在醫(yī)保藥店購(gòu)買藥品。如果當(dāng)年使用不完,就進(jìn)入“歷年賬戶”。在市民的個(gè)人賬戶的資金用盡之后,就可以調(diào)用“歷年賬戶”里的資金購(gòu)買藥物,支付起付線以下、封頂線以上醫(yī)療費(fèi)用。如果用不完,可加上一定利息再計(jì)入下一年度的“歷年賬戶”。
天津的人力社保局醫(yī)保咨詢接線人員介紹,2010年以后,天津就實(shí)現(xiàn)了“封閉管理”,醫(yī)保個(gè)人賬戶不可以隨意支取。目前,市民可以用醫(yī)保個(gè)人賬戶資金看病,購(gòu)買藥品。“如果用不完,下一年可以使用,只要個(gè)人負(fù)擔(dān)部分都可以刷卡。還有一定利息?！敝貞c市人力社保局也答復(fù)稱,醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的資金用于在醫(yī)院買藥看病,定點(diǎn)藥店買藥。用不完的將留到下一年度繼續(xù)使用。
市民擔(dān)心影響個(gè)人福利為何要進(jìn)行“個(gè)人賬戶封閉管理”呢？北京市人力社保局表示,“隨著醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的快速發(fā)展,國(guó)家要求對(duì)個(gè)人賬戶實(shí)行封閉管理“,為此北京市將“加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保個(gè)人賬戶的管理,研究將個(gè)人賬戶封閉管理?？顚Ｓ?進(jìn)一步提高醫(yī)保資金使用效率?！?br/>而北京市的市民對(duì)此卻有不少議論和擔(dān)憂?！半m然錢不多,但是不讓取了,只讓去醫(yī)院,我們年輕人吃虧啊。”住在北京市朝陽(yáng)區(qū)的李小姐認(rèn)為,個(gè)人醫(yī)保存折上的錢如果只能買藥,看病,身體好的年輕人就少了一筆“零用錢”。
還有人擔(dān)心一旦錢在卡上,使用起來不方便?！拔揖褪琴I藥,買創(chuàng)口貼,現(xiàn)在取現(xiàn)金的話,哪里都能買到。如果要刷卡,肯定只能固定的幾家藥店,那就不方便了。”在回龍觀居住的張先生認(rèn)為,保證在存折上能取現(xiàn),最方便老百姓,而且還避免了“權(quán)力尋租”?！罢f不定以后為了獲得‘醫(yī)保定點(diǎn)藥店’的資格,還產(chǎn)生腐敗呢?！?br/>對(duì)此,中國(guó)社會(huì)科學(xué)院社會(huì)政策研究中心秘書長(zhǎng)唐鈞在接受北京晚報(bào)采訪時(shí)表示,完全可以取消個(gè)人賬戶,個(gè)人賬戶是沒有“共濟(jì)性”的,已經(jīng)成為阻礙醫(yī)保效率的制度。事實(shí)上如果取消了個(gè)人賬戶,所有醫(yī)保資金統(tǒng)一管理,每個(gè)人能夠報(bào)銷的錢可能更多。