2011年7月1日起《中華人民共和國(guó)法》頒布施行,它的內(nèi)容涉及養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育等多項(xiàng)社會(huì)保障,其中基本和基本制度覆蓋了我國(guó)城鄉(xiāng)全體居民。
《社會(huì)法》明確了各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度的覆蓋范圍,被稱(chēng)為社會(huì)保險(xiǎn)領(lǐng)域的 基本法 。它的實(shí)施使公民能夠?qū)崿F(xiàn)老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)、傷有所治、失有所助、育有所補(bǔ)。
1、老有所養(yǎng)以前的政策規(guī)定超過(guò)年齡的人員不允許新參保。而新的《社會(huì)保險(xiǎn)法》對(duì)大齡人員的參保做出了新的規(guī)定：參加基本的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)不足15年的可以繳費(fèi)至滿(mǎn)15年,延期退休后按月領(lǐng)取基本,也可以轉(zhuǎn)入城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)或者農(nóng)村居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,按照國(guó)務(wù)院規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。
2、病有所醫(yī)以往,參保人員就醫(yī)如果由于各種原因是不能直接結(jié)算的,個(gè)人就需要先行墊付住院費(fèi)用,異地就醫(yī)的還要往返兩地報(bào)銷(xiāo)單據(jù)。這樣就加重了參保人員的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。為了緩解個(gè)人墊付大量醫(yī)療費(fèi)的問(wèn)題,《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定了基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用直接結(jié)算制度。對(duì)參保人員就醫(yī),按規(guī)定應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算；同時(shí)規(guī)定社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。這樣就大大減輕參保職工墊付資金的負(fù)擔(dān)和往返報(bào)銷(xiāo)單據(jù)的麻煩。
3、傷有所治新修訂的將參保范圍擴(kuò)大到所有事業(yè)單位,以及社會(huì)團(tuán)體、律師事務(wù)所等組織。而且為保證工傷職工得到及時(shí)救治,《社會(huì)保險(xiǎn)法》還規(guī)定,職工所在用人單位未依法繳納費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇；用人單位不支付的,由工傷保險(xiǎn)基金先行先付,然后由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向用人單位追償。
4、失有所助失業(yè)人員作為特殊的弱勢(shì)群體,風(fēng)險(xiǎn)承受能力非常低,為了保護(hù)他們的合法權(quán)益,《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定了職工領(lǐng)取失業(yè)金期間患病就醫(yī)的政策,也就是說(shuō)失業(yè)人員在領(lǐng)取金期間,可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。而且,失業(yè)人員不用自己繳納本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),這筆費(fèi)用將從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付。
5、育有所補(bǔ)用人單位按照職工工資總額繳納了費(fèi),男職工不享受生育保險(xiǎn)待遇,沒(méi)有就業(yè)的配偶如果也不能享受,對(duì)男職工來(lái)說(shuō)是不公平的。為了更充分地發(fā)揮生育保險(xiǎn)制度的功能,《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定,參保職工未就業(yè)的配偶按照國(guó)家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。