各縣市區(qū)人力資源和社會保障局、財(cái)政局:現(xiàn)將省人力資源和社會保障廳、財(cái)政廳轉(zhuǎn)發(fā)給你們,并結(jié)合我市實(shí)際,就有關(guān)事項(xiàng)提出如下意見,請一并遵照執(zhí)行:一、領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作,由各失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)到同級醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請,成立獨(dú)立參保單位,統(tǒng)一辦理有關(guān)手續(xù)。單位名稱統(tǒng)一為“XXXX失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)失業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)”。二、我市從2012年12月1日開始,各失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為本機(jī)構(gòu)管轄范圍內(nèi)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員辦理參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)。三、各級失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照同級醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有關(guān)城鎮(zhèn)職工參加醫(yī)療保險(xiǎn)的要求,及時(shí)到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異動手續(xù)。四、領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的期限與領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期限一致。領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員在參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)期間,失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)取期滿或出現(xiàn)規(guī)定的停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金情況時(shí),各失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)于當(dāng)月25日前到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其辦理停保異動手續(xù)。五、領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),繳費(fèi)基數(shù)為我市上年度在崗職工社會平均工資的60%,繳費(fèi)比率為各級醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的費(fèi)率,個(gè)人不繳費(fèi)。六、2012年12月1日后,各失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)逐月向同級醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用,統(tǒng)一撥付到參保的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),所需資金從本級失業(yè)保險(xiǎn)基金中列支。七、2012年12月1日起,各失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再向領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員發(fā)放門診醫(yī)療費(fèi)和醫(yī)療補(bǔ)助金,也不再從失業(yè)保險(xiǎn)基金中列支失業(yè)人員的門診醫(yī)療費(fèi)和醫(yī)療補(bǔ)助金。領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員如在2012年12月1日前發(fā)生了住院等情形,其醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷仍按以前的辦法執(zhí)行。八、各級失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在辦理領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí),為其參加當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的大病醫(yī)療互助。參加大病醫(yī)療互助的費(fèi)用全部在各級失業(yè)保險(xiǎn)基金中列支。九、各醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)為每位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的失業(yè)人員建立個(gè)人帳戶,劃入個(gè)人帳戶的資金按照統(tǒng)籌地區(qū)政策執(zhí)行。參保人員原“醫(yī)療保險(xiǎn)手冊”和“社會保障IC卡”繼續(xù)有效。新建帳戶失業(yè)人員的“醫(yī)療保險(xiǎn)手冊”和“社會保障IC卡”由各級失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)發(fā)放。十、領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員可按和相關(guān)要求,申請將其失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系遷往戶籍所在地,其城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系隨同轉(zhuǎn)移,執(zhí)行轉(zhuǎn)入地醫(yī)療保險(xiǎn)政策。應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按轉(zhuǎn)出地標(biāo)準(zhǔn)一次性劃入轉(zhuǎn)入地失業(yè)保險(xiǎn)基金。轉(zhuǎn)入地按照當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)規(guī)定為其辦理城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù),不足部分由轉(zhuǎn)入地失業(yè)保險(xiǎn)基金補(bǔ)足,超出部分并入轉(zhuǎn)入地失業(yè)保險(xiǎn)基金。十一、按照相關(guān)規(guī)定,新增失業(yè)人員的失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)取期限和辦理醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)時(shí)間從公共就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)為其辦理失業(yè)登記之日起計(jì)算。公共就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)為失業(yè)人員辦理失業(yè)登記之日,與該失業(yè)人員到失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理失業(yè)保險(xiǎn)金申領(lǐng)登記期間的失業(yè)保險(xiǎn)金要補(bǔ)發(fā),醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)要補(bǔ)繳。期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用先由失業(yè)人員個(gè)人墊付,待失業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)后持原始發(fā)票、病歷等就醫(yī)證明材料,經(jīng)失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核同意,再交由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。對按規(guī)定可以享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的失業(yè)人員,如因醫(yī)療保險(xiǎn)待遇未及時(shí)開通而無法報(bào)銷的住院醫(yī)療費(fèi)用,需由各級失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開具證明后,再到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。十二、各級失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要高度重視領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加職工醫(yī)保工作,按照的規(guī)定和本通知要求,積極與同級醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和財(cái)政部門銜接,搞好統(tǒng)籌規(guī)劃和基金支出測算。十三、領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)過程中出現(xiàn)的相關(guān)問題的,按以下原則予以處理:2012年12月1日前經(jīng)批準(zhǔn)改制破產(chǎn)企業(yè)的失業(yè)人員,失業(yè)保險(xiǎn)待遇仍按以前辦法執(zhí)行,不再參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),如果其在醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)中已經(jīng)在其它單位參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要及時(shí)停發(fā)其失業(yè)保險(xiǎn)待遇。領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),如果其在醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)中已由改制破產(chǎn)企業(yè)預(yù)留參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不得為其再參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),如果其在醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)中以“靈活就業(yè)人員參?!钡?失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可將其關(guān)系轉(zhuǎn)入各失業(yè)保險(xiǎn)參保單位,繼續(xù)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),如果其在醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)中以“城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參?!钡?須經(jīng)失業(yè)職工本人申請同意后,失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)再為其辦理參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)。各級失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),不得補(bǔ)繳其本次參保前的斷檔年限。十四、各縣市區(qū)人力資源和社會保障部門、財(cái)政部門要密切協(xié)作,及時(shí)溝通,確保領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作順利實(shí)施。對工作中出現(xiàn)的新情況和新問題,要認(rèn)真分析、及時(shí)完善、加強(qiáng)管理、改進(jìn)服務(wù),并及時(shí)向市局主管部門反映。
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