各縣市區(qū)人力資源和社會保障局、財政局:現(xiàn)將省人力資源和社會保障廳、財政廳轉發(fā)給你們,并結合我市實際,就有關事項提出如下意見,請一并遵照執(zhí)行:一、領取失業(yè)保險金人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險工作,由各失業(yè)保險經(jīng)辦機構到同級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構申請,成立獨立參保單位,統(tǒng)一辦理有關手續(xù)。單位名稱統(tǒng)一為“XXXX失業(yè)保險經(jīng)辦機構失業(yè)職工基本醫(yī)療保險”。二、我市從2012年12月1日開始,各失業(yè)保險經(jīng)辦機構為本機構管轄范圍內(nèi)領取失業(yè)保險金人員辦理參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險手續(xù)。三、各級失業(yè)保險經(jīng)辦機構應當按照同級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構有關城鎮(zhèn)職工參加醫(yī)療保險的要求,及時到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構辦理異動手續(xù)。四、領取失業(yè)保險金人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的期限與領取失業(yè)保險金期限一致。領取失業(yè)保險金人員在參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險期間,失業(yè)保險金領取期滿或出現(xiàn)規(guī)定的停止領取失業(yè)保險金情況時,各失業(yè)保險經(jīng)辦機構應于當月25日前到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構為其辦理停保異動手續(xù)。五、領取失業(yè)保險金人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,繳費基數(shù)為我市上年度在崗職工社會平均工資的60%,繳費比率為各級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構要求的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定的費率,個人不繳費。六、2012年12月1日后,各失業(yè)保險經(jīng)辦機構逐月向同級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構支付領取失業(yè)保險金人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的費用,統(tǒng)一撥付到參保的醫(yī)療保險經(jīng)辦機構,所需資金從本級失業(yè)保險基金中列支。七、2012年12月1日起,各失業(yè)保險經(jīng)辦機構不再向領取失業(yè)保險金人員發(fā)放門診醫(yī)療費和醫(yī)療補助金,也不再從失業(yè)保險基金中列支失業(yè)人員的門診醫(yī)療費和醫(yī)療補助金。領取失業(yè)保險金人員如在2012年12月1日前發(fā)生了住院等情形,其醫(yī)療費用報銷仍按以前的辦法執(zhí)行。八、各級失業(yè)保險經(jīng)辦機構在辦理領取失業(yè)保險金人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的同時,為其參加當?shù)爻擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險的大病醫(yī)療互助。參加大病醫(yī)療互助的費用全部在各級失業(yè)保險基金中列支。九、各醫(yī)療保險經(jīng)辦機構應及時為每位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的失業(yè)人員建立個人帳戶,劃入個人帳戶的資金按照統(tǒng)籌地區(qū)政策執(zhí)行。參保人員原“醫(yī)療保險手冊”和“社會保障IC卡”繼續(xù)有效。新建帳戶失業(yè)人員的“醫(yī)療保險手冊”和“社會保障IC卡”由各級失業(yè)保險經(jīng)辦機構負責發(fā)放。十、領取失業(yè)保險金人員可按和相關要求,申請將其失業(yè)保險關系遷往戶籍所在地,其城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險關系隨同轉移,執(zhí)行轉入地醫(yī)療保險政策。應繳納的基本醫(yī)療保險費按轉出地標準一次性劃入轉入地失業(yè)保險基金。轉入地按照當?shù)赜嘘P規(guī)定為其辦理城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保手續(xù),不足部分由轉入地失業(yè)保險基金補足,超出部分并入轉入地失業(yè)保險基金。十一、按照相關規(guī)定,新增失業(yè)人員的失業(yè)保險金領取期限和辦理醫(yī)療保險參保繳費時間從公共就業(yè)服務機構為其辦理失業(yè)登記之日起計算。公共就業(yè)服務機構為失業(yè)人員辦理失業(yè)登記之日,與該失業(yè)人員到失業(yè)保險經(jīng)辦機構辦理失業(yè)保險金申領登記期間的失業(yè)保險金要補發(fā),醫(yī)療保險費要補繳。期間發(fā)生的醫(yī)療費用先由失業(yè)人員個人墊付,待失業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險后持原始發(fā)票、病歷等就醫(yī)證明材料,經(jīng)失業(yè)保險經(jīng)辦機構審核同意,再交由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構報銷。對按規(guī)定可以享受醫(yī)療保險待遇的失業(yè)人員,如因醫(yī)療保險待遇未及時開通而無法報銷的住院醫(yī)療費用,需由各級失業(yè)保險經(jīng)辦機構開具證明后,再到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構報銷。十二、各級失業(yè)保險經(jīng)辦機構要高度重視領取失業(yè)保險金人員參加職工醫(yī)保工作,按照的規(guī)定和本通知要求,積極與同級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構和財政部門銜接,搞好統(tǒng)籌規(guī)劃和基金支出測算。十三、領取失業(yè)保險金人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險過程中出現(xiàn)的相關問題的,按以下原則予以處理:2012年12月1日前經(jīng)批準改制破產(chǎn)企業(yè)的失業(yè)人員,失業(yè)保險待遇仍按以前辦法執(zhí)行,不再參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。領取失業(yè)保險金人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,如果其在醫(yī)療保險系統(tǒng)中已經(jīng)在其它單位參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,失業(yè)保險經(jīng)辦機構要及時停發(fā)其失業(yè)保險待遇。領取失業(yè)保險金人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,如果其在醫(yī)療保險系統(tǒng)中已由改制破產(chǎn)企業(yè)預留參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,失業(yè)保險經(jīng)辦機構不得為其再參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。領取失業(yè)保險金人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,如果其在醫(yī)療保險系統(tǒng)中以“靈活就業(yè)人員參保”的,失業(yè)保險經(jīng)辦機構可將其關系轉入各失業(yè)保險參保單位,繼續(xù)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。領取失業(yè)保險金人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,如果其在醫(yī)療保險系統(tǒng)中以“城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參?!钡?須經(jīng)失業(yè)職工本人申請同意后,失業(yè)保險經(jīng)辦機構再為其辦理參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險手續(xù)。各級失業(yè)保險經(jīng)辦機構為領取失業(yè)保險金人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,不得補繳其本次參保前的斷檔年限。十四、各縣市區(qū)人力資源和社會保障部門、財政部門要密切協(xié)作,及時溝通,確保領取失業(yè)保險金人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險工作順利實施。對工作中出現(xiàn)的新情況和新問題,要認真分析、及時完善、加強管理、改進服務,并及時向市局主管部門反映。
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