11月,眼看著其他同行的衛(wèi)生站都陸續(xù)通過(guò)年審,興寧市的村醫(yī)陳杰再也坐不住了。盡管心里萬(wàn)分不情愿,他還是簽下了委托興寧市衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)其衛(wèi)生站進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)的協(xié)議,并繳納了500元的費(fèi)用,以此換回一份校驗(yàn)合格的。這意味著他也將順利通過(guò)年審,來(lái)年可繼續(xù)執(zhí)業(yè)。
“不交錢(qián)=年審不過(guò)=非法行醫(yī)+領(lǐng)不到1萬(wàn)元補(bǔ)貼,這個(gè)代價(jià)太大了！”在歷經(jīng)半年的拒交費(fèi)抵抗后,陳杰最終還是屈服了,盡管他依然認(rèn)為當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門(mén)征收“衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)費(fèi)”并不合理,有借機(jī)斂財(cái)之嫌。
“衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)費(fèi)”受質(zhì)疑早在今年5月,興寧的村醫(yī)們就接獲衛(wèi)監(jiān)所關(guān)于年審的通知,他們還感到很納悶,往年都是年底衛(wèi)生院才通知年審的,怎么今年提早了？他們很快就知道了答案,今年衛(wèi)生站的年審校驗(yàn)工作從興寧市衛(wèi)生局移交到衛(wèi)監(jiān)所,并且有了新規(guī)定 要求每個(gè)衛(wèi)生站繳納500元的醫(yī)療機(jī)構(gòu)“衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)費(fèi)”。消息一傳出,村醫(yī)群中馬上炸開(kāi)了鍋。
“往年由衛(wèi)生局負(fù)責(zé)年審都不用收費(fèi),為什么換了年審單位,就要收這么多錢(qián)？”村醫(yī)們對(duì)此意見(jiàn)很大。陳杰告訴南方農(nóng)村報(bào)記者,由于對(duì)所謂的“衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)費(fèi)”存在疑問(wèn),大部分村醫(yī)都拒交此項(xiàng)費(fèi)用,“以前聽(tīng)都沒(méi)聽(tīng)過(guò),我們懷疑上面亂收費(fèi)?！本痛讼虍?dāng)?shù)匦l(wèi)生部門(mén)提出質(zhì)詢(xún)后,村醫(yī)們很快得到了答復(fù),這項(xiàng)收費(fèi)被解釋為“符合規(guī)定”,衛(wèi)監(jiān)所還拿出了興寧市物價(jià)局發(fā)放的,上面顯示醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)為“協(xié)商收費(fèi)”。眼尖的村醫(yī)卻發(fā)現(xiàn),衛(wèi)監(jiān)所出示的收費(fèi)許可證沒(méi)有文件編號(hào),且收費(fèi)金額是由衛(wèi)監(jiān)所單方面決定的,“根本沒(méi)跟我們協(xié)商過(guò)?！北M管有重重疑問(wèn),但他們還是被衛(wèi)監(jiān)所工作人員的一句話(huà)鎮(zhèn)住了：“不交就是拒絕年審校驗(yàn),以后就等于非法行醫(yī),衛(wèi)生站將被查封?！痹诘玫竭@樣“善意”的提醒后,部分村醫(yī)退縮了,只好乖乖交錢(qián)。從6月份開(kāi)始,交了錢(qián)的村醫(yī)陸續(xù)拿到了由興寧市衛(wèi)監(jiān)所提供的,評(píng)價(jià)意見(jiàn)表明該衛(wèi)生站具有開(kāi)展相應(yīng)診療科目的條件。村醫(yī)們介紹說(shuō),有了這份報(bào)告,衛(wèi)生站才能順利通過(guò)年審。南方農(nóng)村報(bào)記者了解到,截至7月初,興寧市560多家衛(wèi)生站中,有一半已上交了此筆費(fèi)用。簽協(xié)議“規(guī)范”收費(fèi)另一些村醫(yī)則還在繼續(xù)堅(jiān)持,拒絕繳納這筆費(fèi)用,陳杰就是其中之一。
“去年衛(wèi)生部才有文件強(qiáng)調(diào)不得向村醫(yī)收取規(guī)定外的費(fèi)用,可我們的負(fù)擔(dān)還是越來(lái)越重了！如果這筆錢(qián)也要交,算下來(lái)年審一次的費(fèi)用就近千元了?！标惤芗?dòng)地說(shuō)道。據(jù)他介紹,年審所要提交的材料中還包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒檢測(cè)報(bào)告。而這份報(bào)告由當(dāng)?shù)丶部刂行某鼍?每次收費(fèi)200多至400多元不等。“我們真覺(jué)得這項(xiàng)收費(fèi)不合理?！辈簧俅遽t(yī)向南方農(nóng)村報(bào)記者抱怨道。據(jù)他們反映,衛(wèi)監(jiān)所收了錢(qián)之后,并未做任何檢查工作,而疾控中心的消毒檢測(cè)也只是走過(guò)場(chǎng),“他們根本沒(méi)有派人去衛(wèi)生站進(jìn)行檢查,而只是要收錢(qián),交了錢(qián)就沒(méi)事?！?br/>根據(jù)相關(guān)規(guī)定,衛(wèi)生站等醫(yī)療機(jī)構(gòu)需每年校驗(yàn)一次,于校驗(yàn)期滿(mǎn)前3個(gè)月向登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)校驗(yàn),并提交相關(guān)材料,接受有關(guān)部門(mén)的現(xiàn)場(chǎng)考核評(píng)審、校驗(yàn)?？稍诖遽t(yī)們看來(lái),衛(wèi)生部門(mén)聲稱(chēng)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)管的行動(dòng)沒(méi)實(shí)質(zhì)意義,不過(guò)是“為收費(fèi)巧立名目罷了”。
據(jù)介紹,此次收取“衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)費(fèi)”的對(duì)象不止是村衛(wèi)生站,還包括個(gè)體醫(yī)生的私人診所。7月初,在村醫(yī)和個(gè)體醫(yī)生的多次反映下,興寧市衛(wèi)監(jiān)所收取“衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)費(fèi)”一事被媒體曝光,此后該項(xiàng)收費(fèi)一度被叫停。
然而,村醫(yī)們反映,在重新領(lǐng)到有編號(hào)的收費(fèi)許可證后,衛(wèi)監(jiān)所再度向衛(wèi)生站收取此項(xiàng)費(fèi)用,同時(shí)對(duì)收費(fèi)進(jìn)行了“規(guī)范” 每個(gè)繳費(fèi)的村醫(yī)被要求簽署一份申請(qǐng)衛(wèi)監(jiān)所對(duì)其衛(wèi)生站進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)的委托書(shū)和一份收費(fèi)協(xié)議。11月份,今年度村衛(wèi)生站年審工作如期開(kāi)展。繳了費(fèi)的村醫(yī),取得,醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本上也蓋上了年審校驗(yàn)機(jī)關(guān)的章,“順利”完成年審。而沒(méi)有繳費(fèi)的村衛(wèi)生站則被告知將不予年審。村醫(yī)們迫于壓力,擔(dān)心未經(jīng)年審將影響衛(wèi)生站的正常運(yùn)營(yíng),只得先后簽下委托書(shū)和協(xié)議,并補(bǔ)交了500元“衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)費(fèi)”。
“我們都不是自愿簽委托書(shū)和協(xié)議的！”陳杰他們對(duì)衛(wèi)監(jiān)所的做法感到不齒。500元是“車(chē)馬費(fèi)”？11月15日,興寧市衛(wèi)監(jiān)所所長(zhǎng)劉遠(yuǎn)彬就向衛(wèi)生站收取“衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)費(fèi)”一事接受南方農(nóng)村報(bào)記者采訪(fǎng)。
據(jù)介紹,興寧市衛(wèi)監(jiān)所的前身是興寧市衛(wèi)生防疫站,是財(cái)政全額撥款單位。后經(jīng)機(jī)構(gòu)改革,衛(wèi)防站先后成立了疾病預(yù)防控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督所兩個(gè)單位。衛(wèi)監(jiān)所真正獨(dú)立辦公是從2010年4月份開(kāi)始,受主管單位市衛(wèi)生局委托,承擔(dān)衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法任務(wù)。
去年10月衛(wèi)監(jiān)所正式從衛(wèi)生局醫(yī)政股處接手村衛(wèi)生站的年審工作,原因是“醫(yī)政股人手不夠”?！拔覀兪歉鶕?jù)、、等衛(wèi)生法規(guī)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行年審校驗(yàn)工作,收費(fèi)也是有根據(jù)的?！眲⑦h(yuǎn)彬拿出興寧市物價(jià)局6月30日核發(fā)的收費(fèi)許可證介紹說(shuō),“該項(xiàng)收費(fèi)已在物價(jià)部門(mén)做了備案申請(qǐng),是符合規(guī)定的。此前由于物價(jià)部門(mén)出錯(cuò),才引發(fā)了群眾的疑問(wèn),現(xiàn)已整改,原有的證也已經(jīng)注銷(xiāo)了?！睂?duì)于收費(fèi)許可證上顯示的醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)為“協(xié)商收費(fèi)”,劉遠(yuǎn)彬解釋說(shuō),衛(wèi)生站有自主選擇的權(quán)利,并非強(qiáng)制一定要由衛(wèi)監(jiān)所進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)?！按遽t(yī)可以委托任何一家具有審核資質(zhì)的校驗(yàn)單位進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià),只要評(píng)價(jià)報(bào)告顯示該衛(wèi)生站符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),衛(wèi)監(jiān)所都會(huì)認(rèn)可?！钡珓⑦h(yuǎn)彬也承認(rèn),目前在衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)方面,社會(huì)上沒(méi)有第三方作為獨(dú)立評(píng)價(jià)單位,衛(wèi)監(jiān)所是這方面的“權(quán)威”?！靶l(wèi)生站委托我們進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià),在評(píng)價(jià)現(xiàn)場(chǎng)我們會(huì)和他們簽下,并收取衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)費(fèi)500元?！眲⑦h(yuǎn)彬一再?gòu)?qiáng)調(diào),“這就是協(xié)商了嘛！”那么,500元的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是如何確定？劉遠(yuǎn)彬坦言,沒(méi)有辦法具體羅列出500元收費(fèi)中包含那些費(fèi)用,只是根據(jù)資料文件印制費(fèi)、人工費(fèi)、車(chē)輛燃油費(fèi)等多項(xiàng)開(kāi)銷(xiāo),“大致”認(rèn)定為500元?！爸饕紤]到山區(qū)衛(wèi)生站位置偏僻且分布較散,前往校驗(yàn)的成本高?！眲⑦h(yuǎn)彬進(jìn)一步解釋。興寧市衛(wèi)生局醫(yī)政股的工作人員也認(rèn)為,對(duì)衛(wèi)生站的年審校驗(yàn)收取一定的費(fèi)用有其合理性,“以前衛(wèi)生局都是自掏腰包下去檢查,但費(fèi)用總不能一直由我們負(fù)擔(dān)。”
劉遠(yuǎn)彬介紹說(shuō),他們也是參照了梅縣的做法。據(jù)了解,梅縣衛(wèi)監(jiān)所從去年開(kāi)始向衛(wèi)生站收取“衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)費(fèi)”,2010年收取300元,今年則漲到500元。此做法同樣備受當(dāng)?shù)卮遽t(yī)詬病?！拔覀兊氖召M(fèi)是行政事業(yè)性收費(fèi),是要上繳財(cái)政的?！眲⑦h(yuǎn)彬向記者表示,到目前為止,這筆費(fèi)用已基本收齊。