據(jù)悉,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險大病保險的資金來源從城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金中列支,參保人員個人不單獨繳納大病保險費?;I資標(biāo)準(zhǔn)由市人力資源和社會保障局、財政局每年根據(jù)全市大病保險基金運行情況確定。2014年度大病保險籌資標(biāo)準(zhǔn)暫定為每人每年30元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險大病保險保障范圍為:在一個大病保險期限內(nèi),參保人員發(fā)生的住院、門診大病等醫(yī)療費用經(jīng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金結(jié)算后,個人負(fù)擔(dān)的累計超過大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)的合規(guī)醫(yī)療費用,納入大病保險保障范圍。合規(guī)醫(yī)療費用指實際發(fā)生的、合理的,且符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用。
起付標(biāo)準(zhǔn)將每年根據(jù)市統(tǒng)計部門公布的上年度全市城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入確定。2014年大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)暫定為2萬元。當(dāng)起付標(biāo)準(zhǔn)至5萬元部分,大病保險基金支付60%;5至10萬元部分,大病保險基金支付75%;10萬元以上部分,大病保險基金支付90%。每人每年最高支付限額為25萬元。市人力資源和社會保障局根據(jù)全市大病保險基金運行情況可適當(dāng)調(diào)整。
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