下面要說的消息,咱們路橋的朋友可得聽仔細(xì)了。從2015年1月1日開始,路橋城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實行新政,惠及36萬城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員。一起來了解一下。 路橋的醫(yī)保新政打破了城鄉(xiāng)戶籍壁壘,將原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度整合為統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療制度。2015年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險各級財政補助380元、個人繳費220元。起付標(biāo)準(zhǔn)按定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不同等級確定,年度內(nèi)第一次住院,路橋區(qū)內(nèi)一級及以下定點醫(yī)院600元,臺州市范圍內(nèi)二級及以上定點醫(yī)院800元,臺州市范圍外二級及以上醫(yī)院1000元。 路橋區(qū)農(nóng)醫(yī)保業(yè)管中心主任趙海鴻：“2015年的話在2014籌資標(biāo)準(zhǔn)上有所提高,去年是550元,今年是600元,今年開始中途都可以參保,還有最高限額去年是12萬元,今年是13。5萬元?！?另外,2015年路橋還將建立大病保險制度,城鄉(xiāng)居民高額合規(guī)醫(yī)療費用經(jīng)基本醫(yī)療報銷后,還可享受大病保險“二次報銷”。
這也成為這次醫(yī)保新政的最大亮點。 路橋區(qū)農(nóng)醫(yī)保業(yè)管中心主任趙海鴻：“我們建立了每人25元的基金,作為大病保險報銷?！?趙海鴻解釋說,以合規(guī)醫(yī)療費用30萬元的大病患者為例：第一段按照基本醫(yī)療保險政策,報銷最高限額13.5萬；第二段扣除基本醫(yī)保13.5萬元,剩余的16.5萬元進(jìn)入大病保險報銷,其中大病起付線以下的2.5萬元部分由參保人自行承擔(dān),2.5萬元至5萬元部分,支付50%,為1.25萬元；5萬元至16.5萬元部分,支付60%,為6.9萬元。這樣一來,患者減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)8.15萬元。 這樣的醫(yī)療保障水平,基本能夠幫助城鄉(xiāng)居民有效抵御大病風(fēng)險,目前,路橋城鄉(xiāng)居民以戶為單位參保,將惠及36萬城鄉(xiāng)參保人員。
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