12月24日上午,益陽市政府召開新聞發(fā)布會,市人社局黨組成員、副局長蘇創(chuàng)軍就益陽市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的有關(guān)情況發(fā)布新聞。
從2015年1月1日起,益陽市將正式實施新的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度。屆時,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策體系將更加完善,政策設(shè)計更加科學(xué),管理更加規(guī)范。 益陽市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保主要整合了兩項資源。一是對兩項保險管理平臺進行了整合,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障由原來人社、衛(wèi)生兩個部門分別管理改為由人社部門統(tǒng)一歸口管理；二是對兩項保險制度進行了整合,將新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險整合,統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民的繳費標(biāo)準(zhǔn)和住院、普通門診統(tǒng)籌、特殊慢性病門診、意外傷害醫(yī)療及育齡婦女計劃內(nèi)生育醫(yī)療費用定額補助等待遇,并啟動城鄉(xiāng)居民大病保險。整合后,全市住院待遇基本一致,確保城鄉(xiāng)居民住院實際報銷比例略高于原有水平。 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合后,徹底破除了社會醫(yī)保制度的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu),城鄉(xiāng)居民可根據(jù)自身就業(yè)方式和經(jīng)濟能力更靈活地選擇參加職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。參保的城鄉(xiāng)居民都將持有統(tǒng)一的醫(yī)?？?可持卡在轄區(qū)內(nèi)所有定點醫(yī)院實時結(jié)算,改變以往墊資住院、憑票報銷的狀況,方便參保者就醫(yī)。
新政策明確了參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的政策項目內(nèi)住院醫(yī)療費起付線標(biāo)準(zhǔn)以及費用的報銷比例,出臺了全市統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民大病保險政策。在重特大疾病方面,提高了住院報銷比例和報銷年度封頂線,城鄉(xiāng)居民大病患者的實際報銷比例同比將增長15%左右,年度最高報銷額由原12萬元提高到23萬元左右。
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