近日,綿陽(yáng)市政府正式印發(fā)了,新居民基本辦法是對(duì)2008年居民辦法的修訂完善,在以下方面進(jìn)行了明確和規(guī)范。 一是將失地農(nóng)民納入?yún)⒈７秶?。二是調(diào)整了參保繳費(fèi)時(shí)間。普通居民參保繳費(fèi)時(shí)間調(diào)整為9月1日至12月31日,特殊情況可延長(zhǎng)至次年2月28日。學(xué)生參保繳費(fèi)時(shí)間調(diào)整為9月1日至12月31日。三是明確了醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移原則。明確新型農(nóng)村合作醫(yī)療同城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的互轉(zhuǎn),規(guī)范城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)等待期期間轉(zhuǎn)入居民醫(yī)保合并計(jì)算6個(gè)月即執(zhí)行醫(yī)療待遇的時(shí)間。四是提高了住院支付水平。將原先一級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院80%,二級(jí)醫(yī)院70％,三級(jí)醫(yī)院60％,經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)市外醫(yī)院或在市外公立醫(yī)院因急癥住院45%的基礎(chǔ)上,各增加5%的報(bào)銷(xiāo)比例。穩(wěn)步提高居民醫(yī)?？傮w支付水平,緩減參保人員經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
明確無(wú)等級(jí)醫(yī)院參照二級(jí)醫(yī)院執(zhí)行,與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)保持一致。五是加大對(duì)特殊參保人員的關(guān)愛(ài)。參保人員患艾滋病、80周歲以上參保人員在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,不計(jì)起付標(biāo)準(zhǔn)。8類(lèi)重病一年計(jì)一次起付標(biāo)準(zhǔn),參保人員因精神分裂癥,惡性腫瘤手術(shù)及放化療,腎功能衰竭透析治療及移植手術(shù),肝、腎、骨髓移植術(shù)后的抗排斥治療,重型再生障礙性貧血,骨髓增生異常綜合癥及骨髓增生性疾病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,血友病在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多次住院,經(jīng)審批后一年計(jì)算一次起付標(biāo)準(zhǔn),按年度所住定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高級(jí)別確定。六是對(duì)參保學(xué)生及新生兒的特殊政策。在校學(xué)生、在園幼兒在校期間發(fā)生無(wú)責(zé)任意外事故的門(mén)診治療費(fèi)用,基金支付50%,年度每人最高支付限額由1500元增加為2000元,只限當(dāng)年使用。新生兒出生后3個(gè)月內(nèi)繳納當(dāng)年醫(yī)療費(fèi),自出生之日起執(zhí)行醫(yī)保待遇在辦法中進(jìn)行了明確。七是提高了市外轉(zhuǎn)院就醫(yī)起付標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)市外醫(yī)院或因急癥在市外公立醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)1000元。由原來(lái)的700增加至1000元,主要控制市外就醫(yī)人數(shù),減少醫(yī)?；鸬牟缓侠碇С?。明確交通事故、醫(yī)療事故等應(yīng)當(dāng)由第三方負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用及后續(xù)治療費(fèi)不屬于基金支付范圍。