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對話成都市人力資源和社會保障局局長張濟環(huán)

張濟環(huán):在全域成都探索建立基本醫(yī)療保險“可選擇”門診統(tǒng)籌制度,體現(xiàn)了以人為本的理念,雖增加了醫(yī)保監(jiān)管難度,但方便了群眾看病就醫(yī),同時有利于合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源,滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療需求,實現(xiàn)參保人員利益最大化;有利于推動醫(yī)療保險制度改革向縱深發(fā)展,促進基本藥物制度的實施和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設,助推醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革發(fā)展。問:成都市基本醫(yī)療保險“可選擇”門診統(tǒng)籌試點在哪些方面促進了醫(yī)療保險政策制度和體制機制創(chuàng)新?
張濟環(huán):我們探索建立的基本醫(yī)療保險“可選擇”門診統(tǒng)籌制度,以城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、市域協(xié)調(diào)為原則,以信息化技術(shù)為載體,以拓展基本醫(yī)療保險制度功能、擴大基本醫(yī)療保險制度受益面為目標,通過深入研究和試點運行,一是創(chuàng)新了制度設計理念,從保障基本、方便群眾著手,構(gòu)建了需方自主選擇就醫(yī)機構(gòu)的“可選擇”門診統(tǒng)籌制度雛形;二是探索了個人賬戶功能轉(zhuǎn)換和合理共濟的有效路徑;三是建立了風險防控機制,構(gòu)造了實時結(jié)算、實時監(jiān)控的技術(shù)體系,增強了風險可控性。問:對于下一步全域成都實施基本醫(yī)療保險“可選擇”門診統(tǒng)籌有什么規(guī)劃?張濟環(huán):建立實施基本醫(yī)療保險“可選擇”門診統(tǒng)籌制度,是我市今年醫(yī)保工作的重點之一,下一步,我們將采取“由表及里,由此及彼”方式,進一步剖析溫江區(qū)試點運行情況,按照“促進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,推進醫(yī)療保險事業(yè)發(fā)展”原則,結(jié)合全市城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險基金結(jié)存情況,研究制定,確保年內(nèi)積極穩(wěn)妥實施。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡,僅供參考
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