最近,海南省將23種重大疾病納入保險(xiǎn)體系,這就意味著城鄉(xiāng)居民在普通醫(yī)保之外還可以享受大病醫(yī)保。點(diǎn)擊圖片進(jìn)入下一頁(yè)海南省將23種重大疾病納入保險(xiǎn)體系 記者從省衛(wèi)生計(jì)生委網(wǎng)站獲悉,省政府8月27日正式下發(fā)明確,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,我省將全面推行城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保,城鄉(xiāng)居民大病最高可報(bào)銷(xiāo)22萬(wàn)元,且不受病種限制。這對(duì)于城鄉(xiāng)大病患者來(lái)說(shuō),無(wú)疑又提供一道生命救治的保障。 省級(jí)全面統(tǒng)籌 全省居民享受平等待遇 多年來(lái),因大病而產(chǎn)生的巨額醫(yī)藥費(fèi)用,曾使多少家庭 因病而窮,家徒四壁 。的實(shí)施,或能從根本上有效緩解因病致貧、因病返貧問(wèn)題。 據(jù)了解,我省大病保險(xiǎn)跨過(guò)了試點(diǎn)和城鄉(xiāng)分級(jí)保障的階段,直接進(jìn)入了省級(jí)統(tǒng)籌全面實(shí)行。大病保險(xiǎn)保障對(duì)象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的所有參保人員。
按照 統(tǒng)一購(gòu)買(mǎi)大病保險(xiǎn)、統(tǒng)一報(bào)銷(xiāo)政策、統(tǒng)一資金使用、統(tǒng)一經(jīng)辦 原則,全省城鄉(xiāng)居民享受平等大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇和服務(wù)。 明確規(guī)定,大病保險(xiǎn)保障對(duì)象為因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合按政策報(bào)銷(xiāo)后,個(gè)人年度內(nèi)單次或累計(jì)合規(guī)自付費(fèi)用超過(guò)大病起付線(xiàn)以上的部分,大病保險(xiǎn)予以補(bǔ)償,不受病種限制。合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用是指統(tǒng)籌年度內(nèi)實(shí)際住院、規(guī)定的特殊病種大額門(mén)診發(fā)生的符合居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。經(jīng)城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合基本醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)后,一個(gè)參保年度內(nèi)個(gè)人單次或累計(jì)合規(guī)自付費(fèi)用超起付線(xiàn)以上的部分,按費(fèi)用高低分段確定支付比例,分段支付比例為50%至75%,原則上費(fèi)用越高,支付比例越高。
據(jù)了解,今年全省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付線(xiàn)為8000元,最高支付限額為22萬(wàn)元,起付線(xiàn)不含基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以下個(gè)人負(fù)擔(dān)部分。起付線(xiàn)今后根據(jù)實(shí)際運(yùn)行情況適時(shí)調(diào)整。 減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān) 城鄉(xiāng)居民不需額外繳費(fèi) 表明,我省2014年城鎮(zhèn)大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為29元/人/年,新農(nóng)合大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為25元/人/年。以后按照醫(yī)保的籌資總額、城鄉(xiāng)居民人均收入水平和大病保險(xiǎn)資金運(yùn)行情況,每年動(dòng)態(tài)調(diào)整。為減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān),城鄉(xiāng)居民不需額外繳費(fèi)。
據(jù)了解,與內(nèi)地一些省份搞試點(diǎn)不同的是,我省重大疾病保障一啟動(dòng)就在全省鋪開(kāi),不做試點(diǎn),讓全省參合農(nóng)民都能在同一時(shí)間享受到惠民政策。