企業(yè)政策補充是的補充形式。參加了本市基本醫(yī)療的企業(yè)可以為本單位職工和退休人員(外商投資企業(yè)限于中方職工)建立補充醫(yī)療保險。企業(yè)補充醫(yī)療保險重點用于解決退休人員個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用,以及職工住院治療需個人自付的醫(yī)療費用。
補充醫(yī)療保險費的提取額在本企業(yè)上一年職工工資總額4%以內(nèi)的部分從成本中列支。補充醫(yī)療保險費支付職工和退休人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點零售藥店發(fā)生的下列費用:(一)個人帳戶不足支付時的醫(yī)療費用;(二)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付之余應(yīng)由個人支付的醫(yī)療費用;(三)大額醫(yī)療費用互助資金支付之余應(yīng)由個人支付的醫(yī)療費用。企業(yè)補充醫(yī)療保險的支付范圍,可以比照本市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療管理規(guī)定,以及基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)確定。具體支付比例由企業(yè)確定。企業(yè)補充醫(yī)療保險費當(dāng)年結(jié)余部分,結(jié)轉(zhuǎn)下一年度使用。補充醫(yī)療保險由企業(yè)管理。企業(yè)根據(jù)本辦法制定具體管理辦法。企業(yè)補充醫(yī)療保險的具體管理辦法以及每年度的預(yù)算方案須經(jīng)職工(代表)大會審議,股份制企業(yè)還須經(jīng)股東大會和董事會審議。
企業(yè)補充醫(yī)療保險的執(zhí)行情況接受職工(代表)大會審查,并向全體職工公布。不享受國家公務(wù)員醫(yī)療補助的其他用人單位可參照本辦法建立補充醫(yī)療保險。建立補充醫(yī)療保險的用人單位每年1月30日前在參保地的區(qū)、縣醫(yī)療保險事務(wù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行登記,并報上一年的資金支出情況。
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