據(jù)蘭州晨報(bào)報(bào)道：省政府辦公廳日前印發(fā)了關(guān)于《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期主要工作安排》的通知,根據(jù)《安排》,今年在慶陽、定西、金昌三市進(jìn)行城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)后,明年起將在全省普及,同時(shí)逐步推開省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算。
《安排》明確,今年甘肅將保持職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療三項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保(合)率穩(wěn)定在97%以上,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年280元,城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)水平相應(yīng)提高,鼓勵(lì)有條件的地方積極探索建立與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的籌資機(jī)制,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例分別提高到70%以上和75%左右。
明年起全省普及城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn) 積極推進(jìn)重特大疾病保障和救助機(jī)制建設(shè),今年將選擇在慶陽、定西、金昌三市推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作,并計(jì)劃明年起在全省全面展開。繼續(xù)開展兒童白血病等27種重大疾病保障試點(diǎn)工作。 制定甘肅疾病應(yīng)急救助實(shí)施方案,制定疾病應(yīng)急救助基金管理辦法及需緊急救治的急重危傷病的標(biāo)準(zhǔn)和急救規(guī)范,鼓勵(lì)社會(huì)各界參與疾病應(yīng)急救助。積極推動(dòng)建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判機(jī)制和購(gòu)買服務(wù)的付費(fèi)機(jī)制。逐步將醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管延伸到對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。 逐步推開省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算 今年職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；緦?shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌,鼓勵(lì)有條件的地區(qū)進(jìn)一步提高新農(nóng)合統(tǒng)籌層次。大力推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算,逐步推開省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算,探索建立跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算機(jī)制。 調(diào)整全省基本藥物增補(bǔ)目錄,由省政府審定后公布實(shí)施。嚴(yán)禁市、縣私自擴(kuò)大基本藥物品種。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的村衛(wèi)生室應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定,依據(jù)自身的功能定位、機(jī)構(gòu)規(guī)模、服務(wù)區(qū)域、服務(wù)人群數(shù)量和服務(wù)能力水平等不同情況,從目錄中合理選擇配備和使用基本藥物,并實(shí)行零差率銷售(中藥飲片除外),不得使用基本藥物目錄外的藥品。
2013年底前,實(shí)行縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的機(jī)構(gòu),全部藥品實(shí)行零差率銷售,其中基本藥物配備和使用金額的比例達(dá)到50%。 嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員收入與藥品收入掛鉤 強(qiáng)化量化考核和效果考核,各地要從實(shí)際出發(fā),在平穩(wěn)實(shí)施績(jī)效工資的基礎(chǔ)上,將獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資與基礎(chǔ)性績(jī)效工資比例調(diào)整為6:4。鼓勵(lì)引入第三方考核,嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員收入與藥品、醫(yī)學(xué)檢查等收入掛鉤。 加大鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償政策落實(shí)力度,建立村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度長(zhǎng)效補(bǔ)助機(jī)制,在中央財(cái)政補(bǔ)助的基礎(chǔ)上,省級(jí)財(cái)政按照每人每月200元的標(biāo)準(zhǔn)給予鄉(xiāng)村醫(yī)生定額補(bǔ)助。 鼓勵(lì)具有資質(zhì)者依法開辦私人診所 縣級(jí)公立醫(yī)院改革要重點(diǎn)在建立長(zhǎng)效補(bǔ)償機(jī)制、建立健全法人治理結(jié)構(gòu)、推進(jìn)醫(yī)藥價(jià)格改革、深化人事分配制度改革、控制醫(yī)藥費(fèi)用以及提高人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出的比例、提高醫(yī)務(wù)人員待遇等方面開展探索。研究推進(jìn)基層首診負(fù)責(zé)制試點(diǎn),建立健全分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診制度和機(jī)制。繼續(xù)鼓勵(lì)具有資質(zhì)的人員(包括港、澳、臺(tái)地區(qū)人員)依法開辦私人診所,支持非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)向高水平、規(guī)?；拇笮歪t(yī)療集團(tuán)發(fā)展,鼓勵(lì)發(fā)展非營(yíng)利性的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 繼續(xù)實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到30元。