12日,記者從市人社局獲悉,我市出臺《關(guān)于調(diào)整醫(yī)療保險有關(guān)政策的通知》,取消城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員生育定額補助項目,規(guī)定門診慢性病患者可在慢性病定點藥店購藥,還規(guī)范了職工醫(yī)保轉(zhuǎn)入靈活就業(yè)續(xù)保方式等。
據(jù)了解,為進一步完善我市醫(yī)療保障制度,提高保障水平,維護參保人員合法權(quán)益,近日,市人社局會同市財政局聯(lián)合出臺《關(guān)于調(diào)整醫(yī)療保險有關(guān)政策的通知》,多措并舉,對我市基本醫(yī)療保險政策再作調(diào)整,主要內(nèi)容為“一提高”、“二調(diào)整”、“三規(guī)范”。
“一提高”,即提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員生育待遇。取消城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員生育定額補助項目,參保人員發(fā)生符合計劃生育政策且在《江蘇省職工醫(yī)療保險藥品目錄和診療服務(wù)設(shè)施范圍》內(nèi)的住院分娩醫(yī)療費用,按70％的比例報銷。同時,兼顧生育特點,補充了部分診療項目及支付標(biāo)準(zhǔn)。 “二調(diào)整”,即拓寬門診慢性病定點購藥范圍及建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)保正?；I資機制。門診慢性病患者今后可以在慢性病定點藥店購藥。“我們將合理規(guī)劃慢性病定點藥店布局,綜合考慮價格、管理水平、服務(wù)能力等因素,通過競爭性談判等方式,在規(guī)模較大,經(jīng)營規(guī)范的連鎖藥店擇優(yōu)確定慢性病定點藥店。”市人社局醫(yī)保處相關(guān)人員介紹說。建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)保正?；I資機制,其籌資水平按不低于全市上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的2％確定。其中人均財政補助原則上按不低于籌資水平的80％執(zhí)行,國家規(guī)定的財政最低補助標(biāo)準(zhǔn)高于上述標(biāo)準(zhǔn)的,按其規(guī)定執(zhí)行。 “三規(guī)范”,即規(guī)范職工醫(yī)保轉(zhuǎn)入靈活就業(yè)續(xù)保方式、原軍隊無軍籍退休職工繳費年限計算和職工達(dá)到法定退休年齡醫(yī)保補繳基數(shù)。
相關(guān)人員介紹,參加職工醫(yī)保的人員轉(zhuǎn)入靈活就業(yè)人員續(xù)保的,應(yīng)在3個月內(nèi)辦理繳費手續(xù)并補繳醫(yī)療保險費后,視同連續(xù)參保,個人賬戶資金正常劃入,但不享受補繳期間的統(tǒng)籌待遇。
移交地方安置的軍隊原在編的無軍籍退休職工,原軍齡和工齡視同醫(yī)療保險繳費年限,從辦理參保手續(xù)之日起往后補繳醫(yī)療保險費,符合條件的,享受當(dāng)?shù)赝诵萋毠ね柔t(yī)療保險待遇,補繳年限按從當(dāng)?shù)貙嵤┽t(yī)療保險制度之日起至享受退休待遇時計算確認(rèn)。職工達(dá)到法定退休年齡時,醫(yī)療保險繳費年限不足、選擇一次性補繳的,按其退休前最后一個月的養(yǎng)老保險費繳費基數(shù)執(zhí)行。