12日,記者從市人社局獲悉,我市出臺(tái)《關(guān)于調(diào)整醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知》,取消城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員生育定額補(bǔ)助項(xiàng)目,規(guī)定門(mén)診慢性病患者可在慢性病定點(diǎn)藥店購(gòu)藥,還規(guī)范了職工醫(yī)保轉(zhuǎn)入靈活就業(yè)續(xù)保方式等。
據(jù)了解,為進(jìn)一步完善我市醫(yī)療保障制度,提高保障水平,維護(hù)參保人員合法權(quán)益,近日,市人社局會(huì)同市財(cái)政局聯(lián)合出臺(tái)《關(guān)于調(diào)整醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知》,多措并舉,對(duì)我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策再作調(diào)整,主要內(nèi)容為“一提高”、“二調(diào)整”、“三規(guī)范”。
“一提高”,即提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員生育待遇。取消城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員生育定額補(bǔ)助項(xiàng)目,參保人員發(fā)生符合計(jì)劃生育政策且在《江蘇省職工醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄和診療服務(wù)設(shè)施范圍》內(nèi)的住院分娩醫(yī)療費(fèi)用,按70％的比例報(bào)銷(xiāo)。同時(shí),兼顧生育特點(diǎn),補(bǔ)充了部分診療項(xiàng)目及支付標(biāo)準(zhǔn)。 “二調(diào)整”,即拓寬門(mén)診慢性病定點(diǎn)購(gòu)藥范圍及建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)保正常籌資機(jī)制。門(mén)診慢性病患者今后可以在慢性病定點(diǎn)藥店購(gòu)藥?！拔覀儗⒑侠硪?guī)劃慢性病定點(diǎn)藥店布局,綜合考慮價(jià)格、管理水平、服務(wù)能力等因素,通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性談判等方式,在規(guī)模較大,經(jīng)營(yíng)規(guī)范的連鎖藥店擇優(yōu)確定慢性病定點(diǎn)藥店。”市人社局醫(yī)保處相關(guān)人員介紹說(shuō)。建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)保正常籌資機(jī)制,其籌資水平按不低于全市上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的2％確定。其中人均財(cái)政補(bǔ)助原則上按不低于籌資水平的80％執(zhí)行,國(guó)家規(guī)定的財(cái)政最低補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)高于上述標(biāo)準(zhǔn)的,按其規(guī)定執(zhí)行。 “三規(guī)范”,即規(guī)范職工醫(yī)保轉(zhuǎn)入靈活就業(yè)續(xù)保方式、原軍隊(duì)無(wú)軍籍退休職工繳費(fèi)年限計(jì)算和職工達(dá)到法定退休年齡醫(yī)保補(bǔ)繳基數(shù)。
相關(guān)人員介紹,參加職工醫(yī)保的人員轉(zhuǎn)入靈活就業(yè)人員續(xù)保的,應(yīng)在3個(gè)月內(nèi)辦理繳費(fèi)手續(xù)并補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,視同連續(xù)參保,個(gè)人賬戶資金正常劃入,但不享受補(bǔ)繳期間的統(tǒng)籌待遇。
移交地方安置的軍隊(duì)原在編的無(wú)軍籍退休職工,原軍齡和工齡視同醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限,從辦理參保手續(xù)之日起往后補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),符合條件的,享受當(dāng)?shù)赝诵萋毠ね柔t(yī)療保險(xiǎn)待遇,補(bǔ)繳年限按從當(dāng)?shù)貙?shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)制度之日起至享受退休待遇時(shí)計(jì)算確認(rèn)。職工達(dá)到法定退休年齡時(shí),醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限不足、選擇一次性補(bǔ)繳的,按其退休前最后一個(gè)月的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)執(zhí)行。