明年1月1日起,遼寧省內各市都將啟動城鎮(zhèn)居民大病,參保居民個人不用額外繳費,報銷上不封頂,具體實施細則將于近期公布。昨日,記者從遼寧省人社廳相關人士獲悉上述信息。該人士介紹,遼寧城鎮(zhèn)居民大病保險的保障對象為城鎮(zhèn)居民參保人,將實現即時結算,不用走 二次報銷 手續(xù)。也就是說,在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人發(fā)生醫(yī)療費用的過程中,如果一年累計花費超過一定的數額,超過的部分就走大病保險、持卡就醫(yī)即時結算,按照相應的比例進行報銷,不必自己先墊錢。
大病保險報銷比例不低于50%大病保險是對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予報銷,目的是解決 因病致貧、因病返貧 問題,使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。2012年8月30日,國家發(fā)展和改革委、衛(wèi)生部、財政部、人社部、民政部、管理委員會等六部委《關于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導意見》發(fā)布,明確針對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、參保(合)人大病負擔重的情況,引入市場機制,建立大病保險制度,減輕城鄉(xiāng)居民的大病負擔,大病不低于50%。按照規(guī)定,城鎮(zhèn)居民大病保險采取向機構購買大病保險的方式。資金來源主要是從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鹬袆澇?不再額外增加群眾個人繳費負擔。外地做法福建：最高支付限額不低于20萬元2012年11月29日,福建省出臺實施意見,從保障內容、特定病種和困難群體保障、資金籌集、承辦方式等七個方面明確了自2013年1月1日起全面啟動實施城鄉(xiāng)居民大病保險。
實施意見明確,大病保險保障對象包括城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人。
當參保人員住院費用按現行報銷后,對個人年度累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用達到起付線的,納入,實際報銷比例不低于50%,按醫(yī)療費用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費用越高支付比例越高,含基本醫(yī)保在內原則上最高支付限額不低于20萬元。
福建省大病保險籌資標準,原則上按當地城鄉(xiāng)居民當年醫(yī)?；I資標準的5%予以安排,不再向參保人另外收取大病保險費用。有條件的地方可根據實際情況提高籌資標準。咸陽：累計超過1萬元部分二次報銷12月19日,陜西省咸陽市城鎮(zhèn)居民大病保險正式啟動。當地政府從基金中劃出一定金額作為大病保險資金,居民個人不用繳付保險費就可直接辦理大病報銷。市民需攜帶、身份證、銀行賬戶等辦理二次報銷業(yè)務,15個工作日后,二次報銷的錢款就會通過轉賬的形式匯到賬戶上。當地某負責人介紹,根據相關政策和文件精神,他們通過招標已經和醫(yī)保部門簽訂了相關協議。城鎮(zhèn)居民參保年度內個人自付部分費用中的合規(guī)醫(yī)療費用累計超過1萬元以上部分進行二次報銷,最低報銷為50%,最高報銷為75%且上限不封頂。