玉樹提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人均籌資標準和報銷比例 今年以來,玉樹州在圓滿完成災后重建工作任務的同時,圍繞落實醫(yī)改重點任務,著力加強做好基本醫(yī)療保障制度建設,在提高人均籌資標準和報銷比例、擴大醫(yī)保參合面、提升重大疾病醫(yī)療保障水平和規(guī)范門診總額預付和單病種定額付費制度等方面取得明顯成效。這是記者12月23日從省衛(wèi)生計生委了解到的。
據(jù)介紹,今年以來,玉樹州提高了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人均籌資標準和報銷比例。將人均籌資標準由2012年的300元提高到470元,政策范圍內住院費用支付比例提高到80％,一、二、三級定點醫(yī)院的住院報銷比例分別提高到90％、80％、70％,在全州45個醫(yī)療機構開展門診統(tǒng)籌。
2013年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌資金達10666萬元,累計報銷醫(yī)藥費用8238萬元。不斷擴大醫(yī)保參合面。2013年全州城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)34．22萬人（其中城鎮(zhèn)居民2．8萬人,新農(nóng)合31．42萬人）,參保率達到98％,比去年提高2個百分點；職工醫(yī)保參保人數(shù)1．81萬人,參保率達到98％,比去年提高1個百分點。
基本完成新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保并軌工作,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保實行“一卡通”。全面實施城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度,設立醫(yī)療救助基金和重特大疾病醫(yī)療保障基金。取消醫(yī)療救助起付線,全年救助城鄉(xiāng)困難群體0．66萬人次,支付醫(yī)療救助金1668．3萬元。注重規(guī)范門診總額預付和單病種定額付費制度。
在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室推行門診總額預付制度,實行門診現(xiàn)場報銷。全面完成城鄉(xiāng)弱勢群體“一站式”醫(yī)療救助信息錄入工作。
嚴格執(zhí)行基本醫(yī)保預撥制度,州縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構預撥周轉金比例分別達到70％、80％和90％。