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威海城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇高

要不是參加了居民,俺哪能省這么多的醫(yī)療費(fèi)。 每每提及居民醫(yī)保給自己帶來(lái)的便利,高區(qū)初村鎮(zhèn)東石嶺村人李老漢都會(huì)如此感慨。今年1月的一天,87歲的李老漢因腦出血入住解放軍四○四醫(yī)院。在住院治療的12天里,李老漢的醫(yī)藥費(fèi)花到了1.6萬(wàn)余元。而到出院結(jié)算時(shí),一下子報(bào)銷(xiāo)了8000多元。李老漢的經(jīng)歷得益于我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的實(shí)施。
今年1月1日,與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保正式整合為 居民醫(yī)保 制度實(shí)施,李老漢的家人為其繳納了230元居民醫(yī)保費(fèi)。按照規(guī)定,居民個(gè)人繳費(fèi)分兩檔。一檔為每人每年80元,年度最高支付限額為20萬(wàn)元;報(bào)銷(xiāo)比例分別為:一級(jí)醫(yī)院80%、二級(jí)醫(yī)院60%、三級(jí)醫(yī)院50%。二檔為每人每年230元,年度最高支付限額為30萬(wàn)元;住院醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)至4萬(wàn)元(含4萬(wàn)元)部分,報(bào)銷(xiāo)比例分別為:一級(jí)醫(yī)院80%、二級(jí)醫(yī)院65%、三級(jí)醫(yī)院55%;超過(guò)4萬(wàn)元至年度最高支付限額部分,報(bào)銷(xiāo)比例均為70%,李老漢正是享受到了這一政策。
醫(yī)保醫(yī)保,就是保障咱們的健康,保障咱們住得起院、看得起病。沒(méi)想到,這下還真派上了用場(chǎng)。 李老漢的家人說(shuō),做兒女的,都希望父母健健康康的。但是人一上歲數(shù)就容易得病, 有咱居民醫(yī)保做保障,我們這心里也踏實(shí)了許多。 自2014年1月1日起,和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保正式整合為居民醫(yī)保制度,農(nóng)村和城市居民享受同等醫(yī)保待遇。從此,在醫(yī)保領(lǐng)域再無(wú) 城里人 農(nóng)村人 之分,參保居民持身份證(醫(yī)保證)就可到醫(yī)院直接就醫(yī)。
新政策不僅消除了城鄉(xiāng)差別,在待遇上也是優(yōu)惠多多。參保人員根據(jù)不同繳費(fèi)檔次,享受不同的報(bào)銷(xiāo)待遇,最高支付限額提高到了30萬(wàn)元,特殊疾病參保年度最高支付限額50萬(wàn)元。
同時(shí),參保居民自主選擇就醫(yī)、即時(shí)結(jié)算、便捷方便,居民醫(yī)保藥品種類(lèi)達(dá)到2500多種,直接提高了實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例。參保居民的生育醫(yī)療費(fèi)用參照職工定額標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo),孕期檢查費(fèi)和分娩醫(yī)療費(fèi)都可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算,大大減輕了居民負(fù)擔(dān)。另?yè)?jù)了解,具有本市戶籍且年滿18周歲的農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)非從業(yè)居民可打破城鄉(xiāng)界限,任選繳費(fèi)檔次,并享受相應(yīng)檔次的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇;未成年居民和高校學(xué)生統(tǒng)一按一檔繳費(fèi),享受二檔的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇。

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