為提高農(nóng)民醫(yī)療保障水平,近日,麗水市出臺(tái),在全市實(shí)行基本統(tǒng)一的新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案,以進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
一是統(tǒng)一參合對(duì)象。凡屬于農(nóng)業(yè)人口的,在自愿的前提下,不論成年人還是在校學(xué)生,以家庭為單位“整戶參加”新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。已參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民包括農(nóng)業(yè)戶籍學(xué)生不再參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)等制度。
二是統(tǒng)一籌資年度?；I資結(jié)算年度與會(huì)計(jì)年度相一致,從2009年起,全市每年農(nóng)民籌資統(tǒng)一截止時(shí)間為上年的12月15日。
三是統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)下限。逐步提高籌資標(biāo)準(zhǔn),人均籌資額不低于上年當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的2.8%,2010年人均籌資額不低于130元,2012年人均籌資額不低于160元。農(nóng)村五保戶、低保戶、特困家庭和重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象的個(gè)人繳費(fèi)部分,政府予以全額解決。
四是統(tǒng)一補(bǔ)償模式。適當(dāng)提高門診和住院報(bào)銷比例,逐步擴(kuò)大受益面,2009年門診報(bào)銷費(fèi)用不低于當(dāng)次門診費(fèi)用的20%,年住院補(bǔ)償率達(dá)到25%以上。2010年,年住院補(bǔ)償率達(dá)到30%以上,門診報(bào)銷不低于當(dāng)次費(fèi)用的25%.
五是統(tǒng)一補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。適當(dāng)降低住院起付線,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院起付線不超過200元,縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不超過500元,縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得超過1000元。提高補(bǔ)償封頂線,全年累計(jì)住院和門診指定項(xiàng)目醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償封頂額不低于3.5萬元。減少住院報(bào)銷分段,住院補(bǔ)償?shù)姆侄卧O(shè)置為3段,實(shí)行分段報(bào)銷比例先遞增后遞減的補(bǔ)償方案。
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