為提高農(nóng)民醫(yī)療保障水平,近日,麗水市出臺,在全市實行基本統(tǒng)一的新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案,以進一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
一是統(tǒng)一參合對象。凡屬于農(nóng)業(yè)人口的,在自愿的前提下,不論成年人還是在校學(xué)生,以家庭為單位“整戶參加”新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。已參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民包括農(nóng)業(yè)戶籍學(xué)生不再參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險等制度。
二是統(tǒng)一籌資年度。籌資結(jié)算年度與會計年度相一致,從2009年起,全市每年農(nóng)民籌資統(tǒng)一截止時間為上年的12月15日。
三是統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)下限。逐步提高籌資標(biāo)準(zhǔn),人均籌資額不低于上年當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的2.8%,2010年人均籌資額不低于130元,2012年人均籌資額不低于160元。農(nóng)村五保戶、低保戶、特困家庭和重點優(yōu)撫對象的個人繳費部分,政府予以全額解決。
四是統(tǒng)一補償模式。適當(dāng)提高門診和住院報銷比例,逐步擴大受益面,2009年門診報銷費用不低于當(dāng)次門診費用的20%,年住院補償率達到25%以上。2010年,年住院補償率達到30%以上,門診報銷不低于當(dāng)次費用的25%.
五是統(tǒng)一補償標(biāo)準(zhǔn)。適當(dāng)降低住院起付線,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院起付線不超過200元,縣級醫(yī)療機構(gòu)不超過500元,縣外醫(yī)療機構(gòu)不得超過1000元。提高補償封頂線,全年累計住院和門診指定項目醫(yī)療費用補償封頂額不低于3.5萬元。減少住院報銷分段,住院補償?shù)姆侄卧O(shè)置為3段,實行分段報銷比例先遞增后遞減的補償方案。
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