經(jīng)過這幾年建設(shè),今年廣東的新型農(nóng)村合作醫(yī)療已經(jīng)覆蓋了83.8%的農(nóng)民。農(nóng)民只要每年交10元以上,看病住院最高可以報(bào)銷1萬元以上。
利好1
農(nóng)民住院報(bào)銷不低于三成
省政協(xié)副主席、省衛(wèi)生廳廳長姚志彬表示,今年參合農(nóng)民住院費(fèi)用報(bào)銷水平不低于總費(fèi)用的30%,其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷比例不低于50%,縣級醫(yī)院不低于40%,縣外醫(yī)院不低于30%。為了鼓勵發(fā)揮中醫(yī)藥“簡便快廉”的特色優(yōu)勢,在縣級中醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,中醫(yī)藥費(fèi)用占50%以上的,住院報(bào)銷比例可提高5%。
展望明年,全省農(nóng)村要實(shí)現(xiàn)參合率達(dá)到戶籍人口的90%以上,實(shí)現(xiàn)所有農(nóng)村人口都享有新農(nóng)合或其他醫(yī)療保障。要全面實(shí)行分檔籌資、分檔補(bǔ)償制度。參照云浮市的經(jīng)驗(yàn),將補(bǔ)償封頂線提高到3萬元以上。
利好2
看門診慢性病也有望報(bào)銷
目前合作醫(yī)療主要保大病,農(nóng)民住院有報(bào)銷,但門診則一般要自掏腰包。
姚志彬表示,要合理確定大病范圍,將大額費(fèi)用的慢性病、地方病、精神門診和計(jì)劃生育住院分娩、白內(nèi)障手術(shù)納入大病統(tǒng)籌補(bǔ)償。積極推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站門診補(bǔ)償制度,門診資金可按人均10元的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)算,引導(dǎo)群眾就近接受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
利好3
明年農(nóng)民出院可即時報(bào)銷
針對現(xiàn)在農(nóng)民出院后再報(bào)銷、手續(xù)麻煩的問題,姚志彬表示,要改變補(bǔ)償方式,實(shí)行即時補(bǔ)償制度,農(nóng)民出院時只需交個人支付的那一部分費(fèi)用。
力爭今年內(nèi)在縣級醫(yī)院和衛(wèi)生院開展即時補(bǔ)償工作,明年基本實(shí)現(xiàn)縣內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時補(bǔ)償。地市級醫(yī)院也要初步實(shí)現(xiàn)即時補(bǔ)償。開展即時補(bǔ)償?shù)牡胤?市、縣、鎮(zhèn)要統(tǒng)一部署,統(tǒng)一程序,統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)督導(dǎo)。
衛(wèi)生院改革
農(nóng)民看病難,難點(diǎn)在農(nóng)村醫(yī)療水平落后,目前全省1／3的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面臨困難。
副省長雷于藍(lán)表示,最近,省委、省政府聯(lián)合出臺了,積極推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系改革與建設(shè)。
利好1
每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)必須辦一所衛(wèi)生院雷于藍(lán)表示,在機(jī)構(gòu)性質(zhì)上,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定位為財(cái)政全額撥款的公益性衛(wèi)生事業(yè)單位。每個建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)必須有一所政府舉辦的衛(wèi)生院。其余的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,可以根據(jù)實(shí)際情況改造為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的分支機(jī)構(gòu)。
從今年起,省級財(cái)政對經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)按每萬名戶籍人口配置10名醫(yī)務(wù)人員,每人每年1.2萬元標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。從2007年至2010年,省級財(cái)政每年繼續(xù)在農(nóng)村衛(wèi)生專項(xiàng)資金1.5億元中安排1億元,對經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房建設(shè)、設(shè)備裝備給予補(bǔ)助。
市級和縣級財(cái)政也根據(jù)財(cái)力安排相應(yīng)的專項(xiàng)補(bǔ)助。安排給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的年度經(jīng)費(fèi)不得沖抵中央和省政策規(guī)定對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的其他投入。
利好2
醫(yī)生護(hù)士最低占九成防“三姑六婆”吃補(bǔ)貼
這些補(bǔ)貼,會不會給醫(yī)院院長或者當(dāng)?shù)仡I(lǐng)導(dǎo)的“三姑六婆”吃掉？出現(xiàn)醫(yī)生護(hù)士才幾個、行政后勤卻一堆人的問題？
雷于藍(lán)強(qiáng)調(diào),要加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事管理,精簡人員。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制中,衛(wèi)生技術(shù)人員比例不低于人員總數(shù)的90%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行全員聘用制,院長和管理人員實(shí)行聘任制和任期目標(biāo)責(zé)任制。推行考核機(jī)制,完善收入分配制度。要加強(qiáng)人員準(zhǔn)入管理,新進(jìn)入村衛(wèi)生站的人員須具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,對3 5年內(nèi)達(dá)不到執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生實(shí)行轉(zhuǎn)崗分流,到2010年全省大多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生要具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上執(zhí)業(yè)資格。
利好3
藥品統(tǒng)一配送確保安全價(jià)廉
改革后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,如何體現(xiàn)公益性？
雷于藍(lán)表示,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)國家確定的農(nóng)村公共衛(wèi)生項(xiàng)目,保證為居民提供常見病、多發(fā)病、地方病等診治服務(wù)。實(shí)行規(guī)范的基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和規(guī)范轉(zhuǎn)診制度。推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品集中采購、統(tǒng)一配送。實(shí)行透明收費(fèi),確保向群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。在管理職責(zé)上,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要是由縣政府負(fù)責(zé),要定期加強(qiáng)考核和監(jiān)督。