水母網(wǎng)4月28日訊為進一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,切實增強新農(nóng)合制度保障能力,福山區(qū)根據(jù)2007年新農(nóng)合制度運行情況的基礎,對2008年新型農(nóng)村合作醫(yī)療進行了較大調(diào)整,政府增加了對百姓的新農(nóng)合的籌資補助,通過提高報銷比例鼓勵百姓就近就醫(yī),同時還改革了多種報銷方法,讓百姓醫(yī)療報銷方法更廣泛、更加合理。
2008年,福山區(qū)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療提高籌資標準 ,參合人員每人81元,較2007年增加16元,其中,區(qū)、鎮(zhèn)各負擔8元,參合人員以戶為單位每人仍交納15元,政府共補助66元。
為使醫(yī)療報銷更科學、更合理,該區(qū)對報銷方法做了不少改革：
實行“分段定比,超額累進”的報銷辦法,即在對各級各類醫(yī)院劃分檔次、并確定各檔次報銷比例的基礎上,參合人員住院發(fā)生的可報費用,根據(jù)所住醫(yī)院的檔次劃分,采取由低到高的辦法,分段計入不同檔次,再依據(jù)相應比例計算各段應報費用,最后累計計算參合人員應報費用。
2008年,鼓勵百姓在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、看并治玻鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)生的費用,500元以下報銷20%。500元以上可報費用,報銷比例比2007年提高5％,具體報銷比例為：5016000元報銷55%,6001元以上報銷75%。
在區(qū)級醫(yī)院住院：報銷標準為：1000元以下報銷20%,10016000元報銷40%,60011萬元報銷50%,1萬元以上報銷60%。在市級醫(yī)院住院：醫(yī)藥費用報銷標準為區(qū)級醫(yī)院報銷標準的50%,即1000元以下報銷10%,10016000元報銷20%,60011萬元報銷25%,1萬元以上報銷30%。在市外上級醫(yī)院住院：按區(qū)級醫(yī)院報銷標準40%的比例報銷,即1000元以下報銷8%,10016000元報銷16%, 60011萬元報銷20%,1萬元以上報銷24%。
調(diào)整家庭賬戶報銷方法,報銷時,可報費用先從家庭賬戶中支出,余額再按比例報銷。明確特殊情況報銷辦法,對既參加了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險,又參加了新農(nóng)合人員,實行差額報銷,即在城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷后的剩余部分,再到新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷。
同時,2008年新型農(nóng)村合作醫(yī)療嚴格了報銷程序,要求在區(qū)外醫(yī)院就醫(yī)的參合人員,要在五個工作日內(nèi)向區(qū)合作醫(yī)療辦公室登記備案；出院后必須于十五個工作日內(nèi)將完整的住院病歷、身份證復印件、、住院病人費用明細清單和住院收費專用票據(jù)等相關資料送到參合人員戶籍所在地的鎮(zhèn)合作醫(yī)療辦公室審核。 鎮(zhèn)合作醫(yī)療辦公室收到相關資料后,應在十五個工作日內(nèi)審核報銷完畢。
為方便參合人員報銷,福山區(qū)今年增加解放軍第107醫(yī)院為直接審核報銷醫(yī)院,病人出院時,可直接在該院辦理報銷手續(xù)。