水母網(wǎng)4月28日訊為進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,切實(shí)增強(qiáng)新農(nóng)合制度保障能力,福山區(qū)根據(jù)2007年新農(nóng)合制度運(yùn)行情況的基礎(chǔ),對(duì)2008年新型農(nóng)村合作醫(yī)療進(jìn)行了較大調(diào)整,政府增加了對(duì)百姓的新農(nóng)合的籌資補(bǔ)助,通過(guò)提高報(bào)銷比例鼓勵(lì)百姓就近就醫(yī),同時(shí)還改革了多種報(bào)銷方法,讓百姓醫(yī)療報(bào)銷方法更廣泛、更加合理。
2008年,福山區(qū)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療提高籌資標(biāo)準(zhǔn) ,參合人員每人81元,較2007年增加16元,其中,區(qū)、鎮(zhèn)各負(fù)擔(dān)8元,參合人員以戶為單位每人仍交納15元,政府共補(bǔ)助66元。
為使醫(yī)療報(bào)銷更科學(xué)、更合理,該區(qū)對(duì)報(bào)銷方法做了不少改革：
實(shí)行“分段定比,超額累進(jìn)”的報(bào)銷辦法,即在對(duì)各級(jí)各類醫(yī)院劃分檔次、并確定各檔次報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上,參合人員住院發(fā)生的可報(bào)費(fèi)用,根據(jù)所住醫(yī)院的檔次劃分,采取由低到高的辦法,分段計(jì)入不同檔次,再依據(jù)相應(yīng)比例計(jì)算各段應(yīng)報(bào)費(fèi)用,最后累計(jì)計(jì)算參合人員應(yīng)報(bào)費(fèi)用。
2008年,鼓勵(lì)百姓在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、看并治玻鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)生的費(fèi)用,500元以下報(bào)銷20%。500元以上可報(bào)費(fèi)用,報(bào)銷比例比2007年提高5％,具體報(bào)銷比例為：5016000元報(bào)銷55%,6001元以上報(bào)銷75%。
在區(qū)級(jí)醫(yī)院住院：報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為：1000元以下報(bào)銷20%,10016000元報(bào)銷40%,60011萬(wàn)元報(bào)銷50%,1萬(wàn)元以上報(bào)銷60%。在市級(jí)醫(yī)院住院：醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為區(qū)級(jí)醫(yī)院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)的50%,即1000元以下報(bào)銷10%,10016000元報(bào)銷20%,60011萬(wàn)元報(bào)銷25%,1萬(wàn)元以上報(bào)銷30%。在市外上級(jí)醫(yī)院住院：按區(qū)級(jí)醫(yī)院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)40%的比例報(bào)銷,即1000元以下報(bào)銷8%,10016000元報(bào)銷16%, 60011萬(wàn)元報(bào)銷20%,1萬(wàn)元以上報(bào)銷24%。
調(diào)整家庭賬戶報(bào)銷方法,報(bào)銷時(shí),可報(bào)費(fèi)用先從家庭賬戶中支出,余額再按比例報(bào)銷。明確特殊情況報(bào)銷辦法,對(duì)既參加了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn),又參加了新農(nóng)合人員,實(shí)行差額報(bào)銷,即在城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后的剩余部分,再到新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷。
同時(shí),2008年新型農(nóng)村合作醫(yī)療嚴(yán)格了報(bào)銷程序,要求在區(qū)外醫(yī)院就醫(yī)的參合人員,要在五個(gè)工作日內(nèi)向區(qū)合作醫(yī)療辦公室登記備案；出院后必須于十五個(gè)工作日內(nèi)將完整的住院病歷、身份證復(fù)印件、、住院病人費(fèi)用明細(xì)清單和住院收費(fèi)專用票據(jù)等相關(guān)資料送到參合人員戶籍所在地的鎮(zhèn)合作醫(yī)療辦公室審核。 鎮(zhèn)合作醫(yī)療辦公室收到相關(guān)資料后,應(yīng)在十五個(gè)工作日內(nèi)審核報(bào)銷完畢。
為方便參合人員報(bào)銷,福山區(qū)今年增加解放軍第107醫(yī)院為直接審核報(bào)銷醫(yī)院,病人出院時(shí),可直接在該院辦理報(bào)銷手續(xù)。