7月1日訊 湖南省參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的居民,住院費(fèi)報(bào)銷有了明確規(guī)定。省新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組日前出臺(tái)意見明確：一般情況下,一級(jí)及一級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)不低于75%,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于60%；三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于45%。
自明年起,全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療將逐步實(shí)行“住院統(tǒng)籌＋門診統(tǒng)籌”的統(tǒng)籌補(bǔ)償模式,原則上不再設(shè)家庭門診賬戶。參合孕產(chǎn)婦住院分娩納入住院統(tǒng)籌基金補(bǔ)償范圍。
省新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組還對(duì)住院費(fèi)補(bǔ)償起付線、封頂線作出規(guī)定。起付線：一般情況下,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不超過100元,縣級(jí)醫(yī)院不超過300元,市級(jí)醫(yī)院不超過500元,省級(jí)醫(yī)院不超過700元。封頂線：按新農(nóng)合運(yùn)行年度住院補(bǔ)償累計(jì),原則上不得低于30000元。
從報(bào)銷方式看,參合居民在所在縣市區(qū)的縣級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,應(yīng)當(dāng)實(shí)行即付即補(bǔ)方式結(jié)算報(bào)銷。參合居民在所在縣市區(qū)以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,自己先支付全部醫(yī)藥費(fèi)用,然后憑出院小結(jié)、醫(yī)藥費(fèi)用收據(jù)、住院費(fèi)用清單等資料,直接到縣級(jí)管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核報(bào)銷。
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