為了方便群眾就醫(yī),有效利用衛(wèi)生資源,合理調(diào)節(jié)病人流向, 實(shí)現(xiàn)“小病不出村、一般常見病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”的目標(biāo),日前,蘭州市出臺新型農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度,嚴(yán)格控制不應(yīng)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的病人隨意轉(zhuǎn)診。該制度規(guī)定,縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有義務(wù)幫助需要轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的病人辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù),并嚴(yán)格控制轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院病人,對可轉(zhuǎn)可不轉(zhuǎn)的不轉(zhuǎn),本地可治療的不轉(zhuǎn),達(dá)不到轉(zhuǎn)院條件的堅(jiān)決不轉(zhuǎn)。
縣合管辦定期抽查轉(zhuǎn)到縣級以上住院治療患者的住院病歷,對達(dá)不到轉(zhuǎn)院條件轉(zhuǎn)院治療的,應(yīng)進(jìn)行批評教育。
在省市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次住院不符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定的,報(bào)銷時(shí)在相應(yīng)級別報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上降低5%予以報(bào)銷。同一患者再次在以上機(jī)構(gòu)住院仍不符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定的不予報(bào)銷。
蘭州市衛(wèi)生局明確了雙向轉(zhuǎn)診條件。其中,上轉(zhuǎn)條件必須符合：臨床各科急危重癥,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以實(shí)施救治的病例；診療條件限制的疑難復(fù)雜病例；突發(fā)公共衛(wèi)生和重大傷亡事件中處理能力受限的病例；疾病診治超出醫(yī)療機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)診療登記科目的病例等。而下轉(zhuǎn)條件則明確為：急性期治療后病情穩(wěn)定,需要繼續(xù)常規(guī)治療的病人；診斷明確不需特殊治療的病人等。
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