參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療患者在市境內外醫(yī)院住院辦理補償所需材料:
門診報銷：合療證原件、復印件,戶口本原件、復印件、新農(nóng)合基金收入專用票據(jù)。
直通車住院報銷：合療證原件、復印件,戶口本或身份證原件、復印件,新農(nóng)合基金收入專用票據(jù),診斷證明,住院費用結算票據(jù),每日費用清單,病歷復印件。外傷調查表,屬住院分娩的還需提交有效的準生證明和新生兒出生醫(yī)學證明書。
境外非直通車患者報銷：需提供合療證原件、復印件,戶口本原件、復印件,身份證原件、復印件,新農(nóng)合基金收入專用票據(jù),診斷證明,住院費用結算票據(jù),費用結算明細表,病歷復印件,外出務工或上學證明,所住醫(yī)院等級證明,外傷調查表,屬住院分娩的還需提供有效的準生證明和新生兒出生醫(yī)學證明書。
在境外就診報銷材料：
1、在境外就診的,原則上回本地進行治療,因病情需要需轉到境外治療的,必須開具我市二級醫(yī)院的轉診證明,如屬于急診、在外務工、探親期間發(fā)病的,必須開具急診證明或鄉(xiāng)、村兩級的證明。凡無我市開具轉診證明及鄉(xiāng)、村證明的,報銷比例在相應報銷比例上下降10%。
2、腫瘤放化療患者在一個療程同一家醫(yī)院內多次住院產(chǎn)生的費用,可以累積起來減一次起付線享受報銷。凡是享受減免起付線的癌癥患者,年度內不能享受慢性病政策,患者可根據(jù)實際情況二者選一進行報銷。
3、從2013年開始,兒童先心病、白血病、終末期腎病、婦女乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、艾滋病機會性感染、耐多藥肺結核等8種疾病在省境內定點醫(yī)院就診的,按照省級單病種管理辦法執(zhí)行,報銷比例為70%。
4、中藥湯劑和針灸治療門診統(tǒng)籌由現(xiàn)行鄉(xiāng)、村兩級擴大到各級定點醫(yī)療機構。鄉(xiāng)、村以外門診中藥湯劑、針灸治療費用憑就診醫(yī)院發(fā)票和病歷在各定點醫(yī)院合療科核報,報銷比例與鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診統(tǒng)籌報銷比例相同。報銷總額納入家庭門診統(tǒng)籌封頂線控制范圍。
5、慢性病補償辦法及病種另行制定。
該通知自2013年1月1日起執(zhí)行,此文件未涉及的內容,維持原實施方案和此前其他相關文件要求。
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