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江西2015年新型農村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案出臺

報道:日前,江西省衛(wèi)生計生委、省財政廳下發(fā),就2015年新農合的參合管理、基金籌集、補償管理、縣外就醫(yī)轉診備案程序、補償程序、補償方案審批程序作出了明確規(guī)定。2015年新農合個人繳費標準提高到每人每年90元。住院補償封頂線由原來的8萬元提高到10萬元。自2015年1月1日起,在全省范圍內將兒童苯丙酮尿癥和尿道下裂納入農村居民重大疾病救治范圍。
明年起新農合個人繳納90元
參合人員不得重復參加新農合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、重復享受待遇。 2015年新農合個人繳費標準提高到每人每年90元。
新農合門診統(tǒng)籌定點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心,一般診療費每次新農合基金支付8元,患者個人自付2元;新農合門診統(tǒng)籌定點的一體化管理的村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站,一般診療費每次新農合基金支付8元,患者個人自付1元。
縣級公立醫(yī)院改革門診診查費補償。參合人員在開展綜合改革試點的縣級公立醫(yī)院門診就診,門診診查費納入新農合門診統(tǒng)籌基金支付范圍,每次新農合基金補償13元,補償金額不受封頂線限制。參合人員憑新農合卡和身份證到縣級公立醫(yī)院就診補償??h級公立醫(yī)院墊付的門診診查費補償款實行按月結算,縣級新農合經辦機構應在1個月內撥付。
住院補償封頂線提高到10萬元
住院補償封頂線由原來的8萬元提高到10萬元,以當年內實際獲得補償金額累計計算。同時,鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構單次住院實行分段累加補償,不設起付線,可報費用0元至800元部分按鄉(xiāng)級門診統(tǒng)籌補償比例報銷,800元以上部分補償比例為90%。
縣級定點醫(yī)療機構的補償比例為80%。省、市級定點醫(yī)療機構的補償比例為50%。非定點醫(yī)療機構的補償比例為35%。

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