近日,濰坊醫(yī)學(xué)院管理學(xué)院研究人員發(fā)表論文,旨在分析山東省濰坊市2013年重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)工作。研究指出,新農(nóng)合大病保險(xiǎn)總體運(yùn)行情況良好,但在病種間存在差異。大病保險(xiǎn)補(bǔ)償機(jī)制合理,部分病種患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)仍然較重,政策設(shè)計(jì)與實(shí)際補(bǔ)償情況存在差距。該文發(fā)表在2014年第19期上。 以山東省濰坊市為樣本地區(qū),以2013年所有符合新農(nóng)合大病保險(xiǎn)賠付的患者為研究對(duì)象,采用描述性統(tǒng)計(jì)和比較分析的方法,從新農(nóng)合大病保險(xiǎn)的基本運(yùn)行情況、不同醫(yī)療費(fèi)用段的補(bǔ)償情況、政策范圍內(nèi)以及實(shí)際補(bǔ)償情況、新舊政策對(duì)比等角度分析2013年新農(nóng)合大病保障政策實(shí)施效果。 2013年新農(nóng)合的實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)52.33%,大病保險(xiǎn)的實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)14.18%,病患自付比例為33.50%。隨著醫(yī)療費(fèi)用的不斷增加,大病保險(xiǎn)的補(bǔ)償比例逐漸增加,大病保險(xiǎn)對(duì)大病患者特別是發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的患者的補(bǔ)償比例較高,但政策設(shè)計(jì)與實(shí)際補(bǔ)償之間存在一定差距。2014年新政策在人均籌資、支付標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)償流程方面發(fā)生了變化。
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